Cette rubrique, comme tout le reste du site va subir de profondes modifications dans les prochaines semaines... tic... tac...
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Répondre Pseudo : Nova
Salut à tous!
Bientôt je pars de mon cabinet ( associé) pour m’installer à mon compte.
La question est : actuellement je travail avec la licence de ma collègue et bientôt je vais faire ma propre licence avec Vega.
Comment faire avec les anciens patients et ses ordonnances ?
Je peux récupérer mes anciennes ordonnances pour continuer avec mon nouveau logicielle?
Merci d’avance
Pseudo : Yves MKDE
Faire une sauvegarde et partir avec, c'est simple techniquement mais est-ce que votre contrat le permet.
Pseudo : Nova
Merci de votre réponse, rien marqué sur le contrat, juste clause de km et mois à respecter..
Pseudo : Victory
Oui je confirme, sauvegarde de l'ancien logiciel puis restauration des données dans le nouveau. Bien vérifier que cela fonctionne, avant de supprimer sur l'ancien ordinateur. L'assistance Véga peut conseiller également.
S'il était bien associé et pas assistant, il a sa propre patientèle donc ça ne pose ps de problème.
Pseudo : Yves MKDE
Pour la clause de non concurrence ou de captation de clientèle qui précise la distance et le temps, si elle ne précise pas en même temps le montant des compensations en cas de non respect, elle est réputée nul et non avenue, comme si elle n'existait pas. Dans ce cas vous n'avez aucune limite de temps et d'espace. Le conseil de l'ordre oublie régulièrement ce fait juridique par manque de formation de ses membres qui osent ensuite faire des remarques sur des contrats qu'ils ne sont absolument pas obligé de lire car il n'y a aucune obligation légal de les faire valider par l'ordre car les contrat sont la plupart du temps sous seing privé. La seule personne ayant une qualification pour valider et enregistrer un contrat est un notaire.
Pseudo : Romy
Bonsoir,
Je ne te suis pas : si tu es associé, tu as sans doute repris une clientèle à un moment donné.
Le principe d'une association repose bien souvent sur le partage des frais à condition que chacun détienne sa clientèle propre.
Dans ce cas là, il n'y a pas de clause de non concurrence.
Si tu as une clause de non concurrence, c'est que tu n'es pas associé !
Difficile donc de te répondre ...
Pseudo : kineschambery
Exactement si tu es associé tu as ta propre clientèle donc si tu pars tu t'installes où tu veux sauf si tu la vends à un autre kiné ou à ton associé
Pseudo : Yves MKDE
Pour kineschambery, tout dépends des termes du contrat de collaboration, des clauses de non concurrences peuvent être présentes.
Pseudo : Nova
Merci de vos réponses! On a juste un contrat de partage de frais, avec clauses de non concurrence de 3 mois à moins de 3 km..
Vega dit:Si ma collègue à la licence je ne rien à faire..je peux perdre tous mes données, même si j’ai payé la moitié du logiciel..
Pseudo : Yves MKDE
Attention Nova, sans contre partie financière écrite, la clause de non concurrence est réputée non écrite.
Faite votre sauvegarde de Vega et chargez la dans votre propre ordinateur et l'affaire est classée.
Répondre Pseudo : kako82
Salut,
Il est bien possible d'utiliser le amk8/2 si respi faite avec une autre ordennance(restant plus du temps au domicile, bien sûr) mais... pensez-vous qu'il est possible d'associer à un amk12?
Je n'ai rien trouvé dans les textes.
Merci d'avance
Pseudo : Geo
Je pense que tu ne peux pas.
La cotation AMK12 comprend deja de la respi...
Et comme dit la pub « tu pousses le bouchon un peu trop loin Maurice ! »
Pseudo : madman
+1 pourgéo.
Et tu dois coter AMK8.3 la respi maintenant...
Pseudo : kako82
Tout a fait madman, erreur de ma part.
Merci pour vos réponses
Pseudo : reboot
D'accord avec geo, je précise également que l'AMK12(au cas où...) ne se cote qu'une fois par jour même si l'on est obligé de passer 2 fois parfois au domicile de ce type de patients.
Pseudo : libree
Bonjour à tous,
comment cotez vous les prescriptions "marche, équilibre et kiné respiratoire"
merci d'avance
Pseudo : jphi
Personnellement je cote 2 actes :
rééducation à la marche : AMK6 ou AMK8.3 si c'est marche+équilibre+travail des membres inférieurs
kiné respi : AMK8.3
et je compte le déplacement sur la respi, donc IFP.
D'après mon interprétation de la nomenclature (qui est la même que celle de la déléguée de l'assurance maladie), la cotation /2 n'existe plus et on a le droit de coter 2 actes différents la même journée si il y a un acte de respi.
Attention quand même à ce que ce soit justifié et de ne pas faire trop d'actes dans la journée!
Pseudo : jphi
J'ai eu une fois un refus de paiement pour cause de 2 actes la même journée.
en réponse, j'ai indiqué qu'un des actes était de la respi , et ils ont payé.
Pseudo : Yves MKDE
AMK12 pour soin palliatif est à l'exclusion de tout autre acte y compris respi et ne peux être facturé qu'une fois par jour quelque soit le nombre de passage.
Répondre Pseudo : Nova
Salut!
Je vais commencer une activité à domicile Mais je n’habite pas dans ce département.
Un cabinet médical me propose son cab como adresse professionnelle pour m’éviter les papiers de changement de département
Il faut une attestation au justificatif pour l’ordre ? C’est obligatoire un loyer ?
Merci d’avance
Pseudo : jphi
Je ne comprend pas bien :
pourquoi ne pourrais-tu pas faire des domiciles dans un autre département que le tien ?
Pseudo : Nova
C’est juste que ne n’aimerai pas devoir faire les papiers pour changer de ordre, mais je ne sais pas s’il faut obligatoirement s’inscrire à l’ordre du lieu d’exercis au je peux avoir une adresse professionnelle juste sans changer de département?
Répondre Pseudo : Nono
Bonjour,
Pour ceux qui s'y connaissent, y a-t-il un moyen d'obtenir un avantage fiscale sur des placement immobiliers (type FCPI) dans l'objectif de préparer sa retraite par exemple ?
p.s : Les contrats Madelin ne permettent d'intégrer qu'une très petite partie de ces placements
Merci
Pseudo : Ulysse
Pour préparer sa retraite : beaucoup travailler
Le reste : du bla bla
Pseudo : jacques.c
les FCPI sont un bon moyen pour défiscaliser mais pas un moyen de préparer la retraite ...
en général la durée de vie d'un FCPI est de 5 à 8ans avec une réduc d'IR de 18% de l'investissement.
par contre c'est un placement risqué qui peut faire une belle PV mais également une belle MV selon les sociétés dans lesquelles il est investi .
donc sauf à etre à 5ans de la retraite et d'escompter que le FCPI fera de la PV , il ne faut pas compter trop dessus pour un capital pour la retraite .
Pseudo : re jacques.c
je viens de voir que tu fais une confusion entre les FCPI ( fonds communs de placement dans l'innovation ) et les SCPI ( société de placement dans l'immobilier )
donc oui les SCPI qui sont un placement de long terme permettent de préparer des revenus pour la retraite mais il n'y a pas d'avantage fiscal sauf pour les SCPI Pinel ou malraux
Pseudo : Nono
@jacques
Oui merci tu as raison je parlais des SCPI. Ce que je ne comprends pas c'est comment utiliser cet outil pour déduire les sommes placées (comme pour le madelin par exemple) ???
Pseudo : re re re jacques.c
@nono.
la madelin tu la déduis de ton CA ...elle agit donc en diminuant la base taxable de ton BNC...
exemple : tu fais un CA de 100k€ si tu place 10k€ dans une Madelin ton BNC sera de 90 k€ qui sera la base taxable
les SCPI fiscales , elles , agissent en réduction de ton imposition globale . elles ne rentrent donc pas directement dans le calcul de ton BNC
exemple ...en reprenant les 90k€ de l'exemple précédent , ces 90k€ s'ajoutent à tes autres devenus ( par exemple le salaire de madame et les revenus fonciers du couple …) pour donner ton revenu net imposable ….imaginons qu'il soit alors de 100k€ .
sur ces 100k€ tu vas devoir payer ( grosso modo) 25k€ d'IR .
si tu fais une opération de défisc en SCPI fiscale ( par exemple une opé de 100k€ en PINEL ) tu vas donc pouvoir réduire ton IR de 2% l'an soit 2k€....
au final tu payeras 25-2= 23k€ d'IR…
attention je n'ai pris que des chiffres approximatifs pour te donner le cheminement de pensée ...
Répondre Pseudo : Mumut
Salut,
Techniquement ça se passe comment le conventionnement avec les mutuelles. Si je suis assistant dans un cab, personne n'est conventionné, je peux être le seul "conventionné" sur le logiciel ou pas?
Un cabinet peut refuser qu'un assistant soit conventionné parce que par exemple "c'est pas la politique du cabinet au niveau du règlement?
Merci de vos retours.
Pseudo : Yves MKDE
Normalement pour exercer, vous devez être enregistré auprès de la sécu et conventionné comme 99,9% des kinés. Etre enregistré auprès des mutuelles est un autre problème. Cela permet de faire le 1/3 payant intégral. Le problème est que si les patients/clients ne payent plus, nous devenons vite leurs esclaves. Il faut que la population se rende compte de ce que coûte les soins pour ne pas "oublier" de venir à un rendez-vous, pour "voir" le tarif dérisoire de nos soins etc ...
Pseudo : clark.k
pourquoi tes collègues refuseraient ils ?...
mais la question est : pourquoi veux tu te conventionner mutuelles ? .
les patients payent et sont remboursés. lorsqu'ils ne payent plus ils ne savent même pas combien nous sommes payés et pensent que c'est gratuit ….
mauvaise habitude à leur donner.
Pseudo : Yves MKDE
En plus si un patient n'a pas payé sa cotisation mensuelle et que sa mutuelle est suspendu, vous ne serez pas prévenu et vous aurez vos yeux pour pleurer car vous ne serez jamais payé des 40% mutuel.
Pseudo : Victory
Pas de problème pour te conventionner avec les mutuelles, les titulaires ne peuvent pas te l'interdire ou t'obliger à le faire dans le cas contraire.
Le plus simple aujourd'hui : tpcomplementaire.fr
Tu rentres des données de praticien, et en quelques jours, tu es conventionné avec 99% des mutuelles.
Pseudo : Romy
Bonsoir,
Le site "tpcomplémentaire" est très bien fait et te permet de te conventionner avec l'ensemble des organismes.
Le TP généralisé, j'étais contre jusqu'au moment où je suis allée travailler dans un quartier défavorisé où je ne parvenais pas à faire rentrer mes honoraires.
Il y a un moment, les journées sont suffisamment crevantes pour ne pas encore être obligée de se battre pour se faire payer.
J'ai changé de quartier et aujourd'hui mes patients avancent les frais.
Mais ce n'est pas si simple que çà selon la population que nous avons en soin.
Par contre, je pense que si les titulaires ont décidé de ne pas pratiquer le tiers payant (ils ont dû y réfléchir avant toi!), tu risques d'aller à l'encontre de la politique du cabinet en le pratiquant pour tes patients, et ce n'est pas tout à fait l'idée quand on travaille dans un cabinet de groupe. Mais c'est mon humble avis ...
Pseudo : Lois L.
Quartier défavorisé ou pas, les gens en France ne souhaitent pas faire l'avance des frais pour leurs soins.
Mauvaise habitude certes, mais c'est un fait, donc pour te faire payer, le mieux est de te conventionner avec les mutuelles.
Rien ne t'en empêche en tant qu'assistant, le titulaire de son côté ne cherchera jamais à savoir si tu as des difficultés à te faire payer du moment qu'il touche sa rétro.
Quant à la "politique" d'un cabinet en matière de règlements, on sait tous que c'est chacun pour soi et Dieu pour tous.
Portail interAMC effectivement fonctionne parfaitement.
Pseudo : jphi
Pour ma part je pense que tous les praticiens d'un même cabinet doivent avoir la même "philosophie" pour la pratique (ou non) du tiers payant.
Si cela n'était pas le cas, il y a largement de quoi perturber la patientelle et créer des litiges.
Personnellement je pratique avec bonheur le tiers payant intégral, et cela fait partie des conditions à respecter pour venir travailler dans notre cabinet.
Pseudo :
Et au niveau logiciel, ça se passe comment?
1. Il faut appeler le service technique pour configurer le logiciel?
2. A la création du dossier patient, il faut entrer les informations de la mutuelle à chaque nouveau patient? Si les patients n'ont pas leurs infos mutuelle? merci.
Pseudo : jphi
Pour ce qui est de Kine4000, aucune configuration particulière nécessaire.
A chaque nouveau patient tu entres les coordonnées de la mutuelle avec le code de télétransmission DRE qui est sur la carte mutuelle, par sécurité tu scannes la carte de mutuelle.
Si le patient n'a pas sa carte : pas de tiers payant (ou il l'apporte à la séance suivante !)
Pseudo : sip
Petite précision: penser à vérifier dans la colonne "AUX" qu'il y a marqué 100%. Certains contrats mutuel ne remboursent pas les auxiliaires médicaux ou pas à 100% (et le tiers payant n'est pas réalisable lors de remboursement à moins de 100%).
Pseudo : Patrick F.
Aucun lien direct avec les différents logiciels (kiné 4000, Vega, Kinésensible ou autre):
Juste signer une convention avec l'ensemble les mutuelles, ça se résume à:
- Envoyer une feuille de soins barrée à ton nom avec ton numéro professionnel (pour ceux qui en ont).
- Envoyer un RIB avec tes coordonnées bancaires pour le remboursement.
- Envoyer le contrat de conventionnement signé.
L'intérêt de "interAMC", c'est que tu signe une fois pour 90% des mutuelles françaises (compte maximum 10 jours pour finaliser le contrat et te faire rembourser).
Pour le logiciel, il faut juste enregistrer via ton clavier la mutuelle du patient (s'il en a une) et la mettre à jour chaque fin d'année civile (ou selon les dates de la souscription) s'il n'y a pas de changement.
Et effectivement, vérifier à la lecture des cartes mutualistes des patients si le tiers-payant est bien accepté par les mutuelles (c'est écrit 100% dans la case "AUX", comme entre autres les infirmiers).
Quelques très rares (10%, souvent régionales) mutuelles ne pratiquent pas le tiers-payant et certaines (AT de militaires datant de 50 ans, AT d'agents municipaux, AT de l'éducation nationale, certains fonctionnaires...), sont très compliquées encore maintenant (envoi des feuilles de soins, factures à envoyer sous 3 mois, ordonnances à faxer,etc...), tout le monde évite la plupart de ces patients de toutes façons!
Et j'ajoute qu'une vérification après facturation n'est pas de trop, l'"oubli" du remboursement des mutuelles ne reste pas rare.
Opérations à refaire en cas de changement de département concernant le lieu de travail.
Bonne continuation!
Répondre Pseudo : clemence70
Bonjour je me suis mariée au mois de juin et j aurais aimé savoir si quelqu'un d entre vous avait une petite liste des organismes à contacter afin de faire le changement de nom professionnel. Merci beaucoup
Pseudo : Yves MKDE
Je vous conseille de garder votre nom de jeune fille ce qui est tout à fait légal et fort pratique pour l'avenir car vous gardez la suite de votre expérience antérieure et le nom sous lequel vous êtes déjà connue.
Sans être oiseau de mauvaises augures, en cas de divorce (suite fréquente du mariage à 50%), cela vous permettra de continuer à travailler sans problème.
Pseudo : reboot
Je suivrai le conseil de Yves...
Pseudo :
C'est vachement moins romantique quand même. Le mari tout beau tout neuf risque de le prendre pour une infidélité voire une mesure de mauvaise augure. Bah oui, elle penserait déjà à la rupture.
Le mieux c'est de choisir un troisième nom de famille, personne n'est froissé.
CQFD.
Pseudo : nikitwo
J'ai une collègue qui a accolé son nom de femme mariée à celui de son nom de jeune fille : MMe nomdejeunefille-nomd'épouse...
Pseudo :
en effet, c'est ce qui se fait depuis plusieurs dizaines d'années, sans aucun problème.
Pseudo : nath.tv
en effet, il est beaucoup plus simple de garder votre nom de jeune fille. En cas de divorce, il faudra demander au juge l'autorisation de garder votre nom de femme mariée pour continuer à exercer sous ce nom là.
De plus, votre diplome est enregistrée sous votre nom de jeune fille, c'est donc celui ci qui est reconnu.
Accolé votre nom de femme mariée si vous y tenez réellement mais pour pratiquer, ce n'est pas nécessaire.
Par contre, vous pouvez prendre le nom de monsieur pour votre CNI, passeport and co.
Répondre Pseudo : ali
Bonjour,
J’ai lu sur un protocole de PTE « Elévation active aidée avec co-contraction du deltoïde pour stabiliser la prothèse » savez vous en quoi ça consiste ?
Merci et bon dimanche
Pseudo :
tu es kiné?
Pseudo : Geo
Je sus kiné mais je n’arrive pas à lever le bras sans contraction du deltoïde, c’est grave ? (Flexion ou abduction)
Pseudo : Leonarda
Cocontracte avec les releveurs de l’anus ...ça aide.
Pseudo : Victory
Si tu mets le patient suspendu par les pieds, tu peux faire une élévation du bras en actif aidé, sans contraction du deltoïde ;)
Pseudo : Geo
A Victory : haha ! En effet, j’y avais pas pensé.
Pseudo :
je dois avouer qu'Ali m'a laissé baba.
Répondre Pseudo : aboken
Bonjour,
Petite question pour les pro de la fiscalité auto :
Jusqu'à présent je fonctionnais avec véhicule dans le patrimoine perso + ik
Or il est visiblement possible d'amortir le véhicule si on le fait rentrer dans le patrimoine pro et possibilité d'exonération de plus value en cas de revente si CA inf à 90ke...
Du coup je me posais la question de la formule véhicule dans patrimoine pro ( donc amortissement sur 4 ou 5 ans) et IK, possible ou pas?
Bonne journée
Pseudo : Vengeur masqué
Jusqu'à présent ca ne te dérangeait pas ..
Pseudo : pmartin
Si tu fais entrer ton véhicule en pro, tu déduis tout (véhicule en amortissement, assurance, réparations, essence, etc.) au PRORATA de ton utilisation pro/perso.
Dans ce cas, tu n’utilises plus les IK car justement ceux-ci comprennent toutes ces choses.
Pseudo : Victory
C'est un calcul à faire, en fonction :
- du prix du véhicule (sachant que tu ne peux déduire qu'une partie s'il coûte cher, en fonction de son niveau d'émission de CO2, et au prorata de ton utilisation pro/perso,)
- de l'utilisation que tu en fais (ce fameux prorata, sachant que les impôts risquent bien de te contrôler si tu déclares plus de 80% en pro,)
- de sa consommation, essence, diesel, électrique,
- des frais annuels d'entretien, et des frais exceptionnels,
- de l'assurance.
Une fois estimés tout ça, teste avec le barème kilométrique et avec l'amortissement + déduction des frais au prorata, et voit ce qui est le plus rentable.
Ou demande à ton expert-comptable de le faire pour toi.
Pseudo : Victory
Le véhicule peut être dans le patrimoine pro et utiliser le barème kilométrique, mais tu ne peux pas l'amortir dans ce cas (patrimoine pro ne veut pas dire amortissement.)
Le barème BNC comprend en effet déjà un amortissement.
Sinon, tu peux comparer aussi avec la LLD, le leasing + achat à terme, les crédits auto dont les intérêts peuvent être déduits, ...
Répondre Pseudo : anodin
Ça va exploser
Pseudo : Vengeur masqué
Tu n'es plus espagnol ???
Pseudo : lotto
Mince......Tu as oublié de prendre tes médicaments aujourd’hui.
Pseudo : Geo
Moi je trouve ça sympa :
https://youtu.be/w5fLGWrHouk
Pseudo : lotto
Mdrrrrrrrrrrr
Répondre Pseudo : mo
Bonjour,
Comment vous cotez :
Mobilisation passive des 4 membres pour éviter les rétractions musculo-tendineuses ATCD : AVC ET PTH
Merci
Pseudo : jphi
AMK1O (+IFN)
article 4 de la nomenclature : rééducation des affections neurologiques stables ou évolutives en dehors de l'hémiplégie et de la paraplégie avec localisation des déficiences à 2 membres ou plus.
Pseudo : jphi
et le bilan en AMK 10.8
Pseudo : reboot
Si c'est pas en ALD, je mettrais AMS9,5
Si c'est noté ALD/AVC, je mettrais AMK9
En aucun cas AMK10
Pseudo : Yves MKDE
Pour moi Jphi a raison.
Pseudo : jphi
Reboot :
Comment justifies-tu tes AMS9.5 ou AMK9 ?
D'autre part la cotation n'a strictement rien à voir avec le statut ALD ou pas ALD.
Pseudo : reboot
Je te retourne la question, où vois tu une patho neuro évolutive avec atcd AVC?
AVC peut signifier hémiplégie, dans ce cas c'est AMK9, et il y a de grande chance dans ce cas qu'il s'agisse d'une patho en rapport avec ALD si tant est que cela soit inscrit comme tel.
Sinon si le médecin te demande de mob les 4 mbs pourquoi ne pas utiliser une cotation justifiant la rééducation de 2 régions ou plus?
AMK 10 pour moi, c'est un park, une sla, une sep, une ataxie cerebelleuse, une myopathie...
Pseudo : Yves MKDE
AVC ne veux pas dire hémiplégie et comme en plus il y a rééducation des "4" membres dans un contexte non médullaire (tétra), c'est bien la cotation AMK10 qui doit s'appliquer.
Pseudo : Victory
Est-ce l'AVC qui a provoqué ces rétractions musculo-tendineuses ? il y a de la spasticité ?
ou une absence d'activité prolongée d'une personne âgée ?
Notre nomenclature prend en compte la pathologie, et jamais les actes que nous pratiquons. Le traitement d'une personne après un AVC qui peut être hémiplégique, aphasique, hémi-négligente, avec des troubles cognitifs, vésico-sphinctériens, est moins bien rémunéré que le traitement d'une personne qui a 2 PTH ...
Pas de logique.
Pseudo : Patrick B.
- Mobilisation passive des 4 membres: ams 9,5 + ifo.
- Séquelle d'AVC: amk 9 + ifn.
Les deux passent largement.
Par rapport à l'ALD, on peut envisager à plus long terme un traitement chronique, l'obscure logique des cotations me ferait donc pencher vers un amk 9 +ifn renouvelable.
Exclure le AMK10 + ifn ne correspondant en aucun point à l'ordonnance énoncée, sauf peut-être pour les plus joueurs.
Pseudo : Yves MKDE
La pathologie d'origine est neurologique centrale puisque AVC mais non hémiplégie donc bien en AMK 10.
Pseudo : Patrick T.
Yves, apparemment vous connaissez bien ce patient et donc les rétractations musculaires sont dues aux antécédents d'AVC sans hémiplégie.
Bien évidemment et comme l'ordonnance du médecin présentée ne l'indique pas clairement, l'intégralité du dossier médical en votre possession le prouvera en cas de contrôle.
Les quelques centimes d'euro glanés en plus par séances, vous permettront ainsi d'inclure vos frais d'envoi de ces preuves ainsi que de rentabiliser le temps perdu dans une hypothétique enquête (ou pas?) en espérant les récupérer après des mois (voire années?) de démarches.
Mais c'est vrai: pourquoi faire simple et ne pas vouloir jouer avec les règles souvent idiotes de Dame Sécu?
Pseudo : Leonarda
On se croirait dans l'interprétation d'un texte biblique(ou coranique ou hebraïque) ... et du coup tout le monde y va de sa propre interprétation.
L'intitulé de l'ordo n'est pas conforme à la NGAP !!
Donc soit tu passes au bluff l'amk 10 + ifn avec le risque que la sécu te décotes, soit tu "sous-cotes" soit tu fais selon ta conscience soit tu fait rédiger correctement une nouvelle ordonnance.
Pseudo : reboot
Le vrai Patrick B aurait côté ça en rééducation périnéale...
Pseudo : lente
Quel bordel
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