Pseudo : Cannepourvieux

Salut Docteur,

pourquoi inconscients?
La gérance a toujours été très rentable, encore plus depuis cette histoire de zonage.

Pseudo : drhouse

quand tu ouvres une nouvelle structure il faut peut etre voir si elle marche bien avant de recruter 1assistant ....

alors 3 sans avoir de recul ca me parait surprenant ...

de plus déjà en trouver 1 c'est compliqué alors 3.......

Pseudo :

des mythos!!!
quand je vois les jeunes qui passent à mon cabinet....je n'irai pas à la guerre avec eux!!!!!

des bisounours!!!

Pseudo : Victory

L'ordre a fait une consultation récemment et a interpellé le gouvernement sur ce sujet.
Pour une fois que ça peut servir, je te conseille de les contacter et dénoncer cette pratique.

Refuser la pratique en dotation globale et ce qui y ressemble, c'est garder notre statut de libéral, que l'état aimerait voir disparaitre : forfaitisation des soins, horaires imposés, exercice en structure coordonnée gérée par des mutuelles, ...

Pseudo : reboot

Ce qui me choque le plus, c'est que le nouveau médecin fasse du compérage en refilant des patients qu'il t'as enlevé . Je m'avance en supposant que le nouveau kiné soit au préalable dans ses relations. Peut-être mangent ils à la même table de temps en temps. Lions club? Rotary?
Cela m'est arrivé, j'ai dénoncé cela dans une LA/R au directeur restée sans réponse 4 ans plus tard, et l'ordre départemental s'en foutait royal, mais bon pour être honnête, je ne m'entendais pas avec le pdt du cdo

Pseudo : Anillo

C’est exactement ça reboot… t’as bien cerné le problème. J’essaye de rester calme mais ça me rend dingue.

Pseudo :

C'est de la voyoucratie il ne faut pas batailler !

Pseudo : reboot

@Anillo;
Je comprends que tu sois dingue, car je l'étais.
Avec les années, j'ai appris du mauvais à en sortir le meilleur.
Tout en les conchiant, je refuse poliment les nouvelles demandes de patients en leur expliquant la situation (établissement hors dotation globale), de plus j'invite tous les domiciles "de merde" qui me sollicite hors établissement cad dans la commune ou environs de contacter le nouveau kiné aux longues dents histoire de limer un peu ces dernières.
Je ne te raconte même pas mon bonheur, j'ai plus de temps à consacrer au cabinet, chiffre d'affaires inchangé voire en progression, véhicule qui prend moins de km...
Je n'accepte que les "bons" domiciles quand je peux et parfois j'ai l'agréable surprise que de longues dents se sont cassées dessus avant moi (ou alors le nouveau kiné utilise la même méthode que moi, lol).
Concernant le médecin aux dents longues plus banquier que carabin, comme il a attaqué le premier (envoi direct de patients sur d'autres cabinets, qui parfois reviennent chez moi))et bien je quitte ma réserve en soulignant au stabilo son absence de diagnostic ou mauvais diagnostic sur les prescriptions, ses fraudes à la sécurité sociale, ses compérages de club de prout prout, et tout çà sans risque pour moi au vu de ses fraudes avérées.
Bref le bonheur...

Pseudo :

bon apres lecture de l'article, je dirais que ce sont toujours les memes qui trafiquent!!!

Pseudo :

chez moi dans un petit village , une famille attend son jugement pour detournement de 1,5 millions d'euros!!!
ils vendaient des matelas!!!!!

hier ils etaient tranquillement dans l'allee principale de leur propriete avec mini pelle et cie...preparation de la pose de l'enrobé!!

tout va bien!
porsche 911
mercedes S

4 avocats pour les defendre et j'en passe!!!

Pseudo : madman

Et moi qui hésite à compter un acte quand le patient te plante sans justification....

Pseudo :

Ah c'est une autre histoire !

Pseudo : reac

Patrick.
J'ose te demander ton avis sur....
Le bitcoin.

Pseudo : nicolas-bouron

le bitcoin, c'est un système de vente pyramidal, basé sur rien, tant que de l'argent sale peut être placé, il existera...
Le créateur avait défini un certain nombre de bitcoins au départ, ils sont subdivisés , d'où le minage pour reclculer savaleur en tant réel.

Pseudo : drhouse

ben écoute pour le bitcoin je n'y comprends rien , je ne sais pas à quoi il sert et il ne produit rien ....

c'est donc un produit inutile dont je me tenais éloigné depuis toujours

je pense qu'il s'agit d'une pyramide de Ponzzi .....

mais......

j'ai misé quelques euros en début du mois pour ne pas être le seul qui ne profite pas d'une telle envolée...

et si je perds tout , tant pis ...

un confrère a mis 6k€ en 2019 il a 60 k€ now....X10 en 5 ans ...c'est incroyable de mon point de vue mais puisque le monde est fou alors soyons fous

Pseudo : reac

Ok. L'essentiel est de sortir avant le crack.
Je préfère rester un idiot moyen et ne rien miser, de peur d'être un idiot extrême et d'y perdre gros.

Merci de ton avis Dr House.

Pseudo : Horscontrol

Bah un petit bullrun tout les 4 ans ça se tente. Certaines altcoins faisant du 30000 % a l’occasion. Le bitcoin a un meilleur rendement que le livret A à moyen terme 😎 mais faut être un peu geek pour s’y retrouver…

Pseudo : Victory

Pour comprendre un peu le bitcoin, tant l'aspect informatique que financier :
https://www.thinkerview.com/gouspillou-benoit-stachtchenko-bitcoin-boom-ou-crypto-crash-lavenir-de-largent/

La technologie informatique du bitcoin est décorrélée de la bourse, puisqu'il n'y a pas d'entreprise à Bitcoin. C'est une monnaie, qui s'échange comme les autres (ou alors par ETF depuis récemment,) avec les risques de change habituels, mais surtout avec la hype du moment. Seul la quantité limitée de bitcoin à produire va faire que les changes seront différents une fois le minage terminé, alors que les autres monnaies sont produites à l'infini.

Pseudo : reac

Oui et bien il faut s'adapter et se doter d'une grosse paille de forte section pour aspirer ces miettes à gros debit...

Pseudo : pilote22

vous êtes les seuls responsables de votre situation,quand je lis vos posts la seule chose qui vous préoccupent c'est comment coter telle ou telle pathologie;
au lieu de vous masturber les méninges pour ça,trouvez des moyens d'action pour obtenir des honoraires décents.

Pseudo : reac

Non c'est toi le seul responsable Pilote. D'ailleurs si on te bannit du village la communauté sera sauvée et les Dieux seront apaisés.

Pseudo : BloB

Puis qu'apparemment toi tu es différents de nous, pilote, vas-y on t'écoute ; tu proposes quoi ?

Pseudo : madman

En 23 ans d'exercice, je suis passé de 20 séances par jour à 30....tant pis j'empile un peu plus les gens...c'est pas une usine, mais ça pourrait ressembler à du surbooking vu que les gentils patients annulent toujours pour des "bonnes" raisons et que maintenant y en a au moins trois par jour....je n’investis plus dans du matos, le bon coin des kinés et autre fait bien l'affaire...et mon pouvoir d'achat perdure à peu près...

Pseudo :

30 par jour parce que tu as la "population" , une bonne densité..
beaucoup n'en sont pas là!!!!

Pseudo : Cuba44

Bonsoir,
Je rejoins Next et je suis écœuré du système , écœuré de travailler pour des clopinettes.
Nos rémunérations sont honteuses et on comprend pourquoi certains prennent plusieurs patients à la fois ......
L'acte de base est à un tarif inadmissible, et comme il a déjà dit dans des discussions précédentes, le niveau d'études et l'expérience professionnelle ne sont nullement pris en considération .
On a tous connaissance de tarifs comme : ramonage cheminées 80e/30 min , intervention nid de guêpes 100e / 3/4heure , débouchage canalisation 150e/1h , vidange fosse septique 350e/ 2h, tarif artisan 60e/1h, coiffeur homme 20e/15 min maxi, massage "esthétique " 60e/1h , etc...........on pourrait trouver des exemples de la vie quotidienne à la pelle !!
Nous avons un métier physique, de longues journées, un rythme tendu, et il faut aussi trouver des astuces pour maintenir le cap avec la flambée de tout le reste.
Alors comme Madman, je n'investis plus dans du matos non plus, les patients amènent leur serviette donc plus de draps d'examens, je ne reconduis plus les gens coutumiers des lapins responsables de trop de manque à gagner.
J'ai tenté de baisser les frais de fonctionnement ( changement opérateur tel, changement fournisseur énergie, promos, discount, il n' a pas de petites économies.
J'ai arrêté les domiciles, chronophages ,couteux pour lesquels je perdais sur la qualité du soin( durée, mauvaise installation ......)
Le seul paramètre que je ne change pas est la prise en charge au cabinet, pour les patients, individuelle , manuelle , personnalisée. Alors effectivement difficile de maintenir le CA que j'avais des années en arrière.
Je réfléchis , j'échange avec des collègues qui ont basculé ostéo , ou pratiquent d'office un dépassement/séance, ou encore qui ont complété leur activité par autre chose
Je vous lis régulièrement et reste attentif aux observations et idées des uns et des autres.

Bonne fin d'année à toutes et tous

Pseudo : BloB

L'ostéo c'est mort, il te reste donc les deux autres solutions que tu mentionnes. Ce qui est certain c'est que rabioter sur le matos, la qualités des soins, les opérateurs téléphoniques, etc., ça ne durera qu'un temps. Au-delà de ce temps, lorsqu'on aura bien tout raboté, ce sera le mur. Les jeunes de la profession ou ceux en milieu d'activité doivent anticiper, et ne surtout pas croire qu'une prise de conscience gouvernementale tombera soudain du ciel ; ça fait 40 ans que ça dure (perte de 50% de pouvoir d'achat en 40 ans), et ils vont juste continuer à nous étouffer, les libéraux, à petit feu. En douter serait de la candeur.

Pseudo : reac

Pour se "consoler" on peut aussi se dire que sur ces tarifs d'artisans dont tu parles Cuba44, il faut retirer la TVA (20%) et la cotisation secu (1% chez nous au lieu de 10%) ce qui ramène les 60€ à 45€. Ce taux horaire de 45€ j'y arrive en prenant 2.5 patient par heure.

Mais c'est sur que si j'avais su ça à 18ans j'aurais fait plombier et aujourd'hui je serais millionnaire et propriétaire d'une pme d'une dizaine de salariés...

Pseudo :

Ma question est simple : comment font les kinés à 60 rdv par semaine ???

Pseudo : drhouse

elles ont un mari qui gagne bien sa vie ....

Pseudo : Geo-la-fripouille

Le jour du divorce ça fera drôle…

Pseudo : pilote22

à blob
remonte mes post depuis 2 ans et tu auras une idée de ce que je vous propose.

Pseudo : Victory

C'est pas de proposer le problème, c'est d'emmener tous les kinés, et pas juste les 10 qui sont ici ou les quelques milliers qui sont sur Facebook (dont au maximum 100 participent.)
Sur 100.000 en France, je rappelle.
Aucun poids tant que la majorité reste dans son coin.
Beaucoup prennent même connaissance des avenants une fois qu'ils sont appliqués, alors qu'il s'est passé 24 mois depuis le début des négociations.
Pour faire des formations (payantes) tous les 4 matins, il y a du monde, mais pour s'informer des négociations des tarifs, il n'y a plus personne.

Pseudo : drhouse

reçu la semaine dernière et déjà poubellisé ....

Pseudo : reac

si,
on a tous ce problème mais on est tellement blasés qu'on a appris à faire avec ou à contourner...

"kiné aide à la marche", ok Mme Michu, n'oubliez pas de me sonner quand vous aurez besoin d'aller au WC, je viendrai vous aider à vous y rendre sur prescription médicale.

" kiné déroulement du dos",
" 1 séance d'ondes de choc" (à quand les fractions de séances?),
" scéances de kinésithérapie" (Vidal ou Dictionnaire, il faut choisir),
" rééducation douce" (avec ou sans finition?),

et j'en passe...

mais comment leur reprocher ? ils nous connaissent peu... et en plus on voudrait que leurs prescriptions collent avec notre nouvelle nomenclature complètement dingo?