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Aide - Conseils

Cette rubrique, comme tout le reste du site va subir de profondes modifications dans les prochaines semaines... tic... tac...

Si des propos choquants ou diffamatoires sont tenus dans cet espace, nous vous remercions de nous en informer au plus vite.

Décret intervention Ehpad (7 réponses - 10/04/2024)10/04/2024 - 11:31:09

Bonjour , existe t il un texte , un décret , interdisant un Kine libéral d’intervenir dans un Ehpad , sous prétexte qu’il y aura dorénavant un Kine salarié ? J’ai déjà les ordonnances de mes patients , j’y interviens depuis 17
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Répondre Pseudo : djul

Bonjour , existe t il un texte , un décret , interdisant un Kine libéral d’intervenir dans un Ehpad , sous prétexte qu’il y aura dorénavant un Kine salarié ? J’ai déjà les ordonnances de mes patients , j’y interviens depuis 17 ans en tant que libérale !
Merci d’avance
Julie

10/04/2024 - 12:14:44

Pseudo :

La direction doit pouvoir te répondre

10/04/2024 - 13:26:12

Pseudo : Geo-la-fripouille

Pas très cool de la part de l’Ehpad si pendant 17 ans tu y as bossé et qu’on te remercie… Ils étaient bien contents de t’avoir et avaient des financements avec leur fameuse certification en justifiant qu’ils avaient une kiné !

Tu te fais payer par les patients ou c’est l’Ehpad qui te paye ?

Je pense que dans ce dernier cas tu as moins de marge de manœuvre.
Tu as un contrat signé avec l’Ehpad ?

10/04/2024 - 15:02:07

Pseudo : Bruno

Bonjour, on cotise (cher!) au CO, si tu appelles en dehors des heures de l'apéro et après la sieste, ils devraient te répondre.

10/04/2024 - 22:00:50

Pseudo : nicolas-bouron

Tu dis que tu vas consulter le droit administratif

11/04/2024 - 09:28:21

Pseudo : Geo-la-fripouille

Peux-tu développer Nicolas ?

14/04/2024 - 08:03:21

Pseudo : nicolas-bouron

On est à la fois dans le droit des contrats mais sur un problème de droit administratif.
Normalement ils ont signé un contrat avec l'ehpad pour y intervenir.

14/04/2024 - 10:22:04

Pseudo : Leonarda

Notre code de deontologie (Art r4321-57) indique le kiné doit faciliter le libre choix du patient à choisir son kiné . Je pense que cet article est pertinent dans le cas où il n’y a que des intervenants liberaux dans l’ehpad. Si maintenant il y a un salarié c’est différent . C’eest comme si le resident choisit une informiere liberale alors que des infi salariées sont employées
Reste à savoir si tu as signé un contrat te liant à l’ehpad ..

Taxe lapin (4 réponses - 09/04/2024)09/04/2024 - 12:04:10

Bonjour, Avez vous compris si ce projet de taxer les RDV non honorés concernera également les paramédicaux , marre comme beaucoup d'autres, des RDV non décommandés ou décommandés en dernière minute avec excuse bidon.
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Répondre Pseudo : Cuba44

Bonjour, Avez vous compris si ce projet de taxer les RDV non honorés concernera également les paramédicaux , marre comme beaucoup d'autres, des RDV non décommandés ou décommandés en dernière minute avec excuse bidon.

09/04/2024 - 12:09:41

Pseudo :

ouais ouais 5 euros la gamelle!!!!

on achete la paix sociale!!!!

11/04/2024 - 08:32:30

Pseudo : madman

comment faire payer si le patient ne se pointe pas....on n'a pas eu accès à sa carte vitale, on ne connait pas son identité réellement, et si vous êtes comme moi, sans lecteur de CB, on n'a bien sûr pas son emprunte bancaire....du pipeau...

11/04/2024 - 08:37:20

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

DOCTOLIB ne veut même pas gérer ce patacaisse

11/04/2024 - 09:26:54

Pseudo : Geo-la-fripouille

C’est un effet d’annonce ! Condition sine qua none d’avoir une plateforme de prise de rdv (ex : Doctolib…).

Comme beaucoup de choses, on en parle mais rien ne change (1ere intention, etc.)

Un des syndicats prône l’écologie oué ses séances…. Mais les mecs sont prêts à tout pour….. rien.

NGAP 2024 (4 réponses - 08/04/2024)08/04/2024 - 15:09:33

Bonjour,
quelqu'un a t'il compris à quoi correspondent les nouvelles lettres clés ? RSM, VSM ....
Heureusement qu'on aime notre boulot .....
Belle journée à tous !


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Répondre Pseudo :

Bonjour,
quelqu'un a t'il compris à quoi correspondent les nouvelles lettres clés ? RSM, VSM ....
Heureusement qu'on aime notre boulot .....
Belle journée à tous !

08/04/2024 - 15:40:04

Pseudo : Leonarda

VSM : vaseline sur mesure
RSM : revenus supra miserables

08/04/2024 - 16:04:51

Pseudo :

carrement!

08/04/2024 - 18:00:59

Pseudo :

ah oui je n'avais pas vu les choses sous cet angle mais effectivement c'est nettement plus clair ! 👌😂
Merci !

09/04/2024 - 07:11:44

Pseudo : nicolas-bouron

En modifiant la lettre clef, et les cotations en même temps, vous pourrez utiliser les matrices mathématiques pour trouver plein de solutions afin d'évaluer la moindre modification d'un indice.... malheureusement de notre côté, c'est le début de l'abus

Accès direct en kinésithérapie (2 réponses - 08/04/2024)08/04/2024 - 10:04:32

Bonjour,
que pensez-vous de l'accès direct en kinésithérapie qui est présenté par la FFMKR et le SNMKR comme une grande avancée pour la profession ?
Personnellement j'ai déjà du mal à répondre à toutes les demandes a
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Répondre Pseudo : rp17

Bonjour,
que pensez-vous de l'accès direct en kinésithérapie qui est présenté par la FFMKR et le SNMKR comme une grande avancée pour la profession ?
Personnellement j'ai déjà du mal à répondre à toutes les demandes avec prescription médicale alors l'accès direct...
Avec un peu de chance ils vont rajouter des cases différentes, suivant le type d'accès direct, dans la NGAP.

08/04/2024 - 11:17:00

Pseudo : reac

La seule et unique avancée pour la profession serait une vrai régulation du conventionnement. Seule la rareté a de la valeur.
Quand il y aura un kiné tous les 20m et avec l'accès direct, la séance ne vaudra plus grand chose.

08/04/2024 - 11:55:15

Pseudo :

Il faut bien comprendre que le CNO ne fermera jamais les portes aux diplômes européens qui ne sont pas DE!!

Ça rapporte trop !!

Cotation (13 réponses - 30/03/2024)30/03/2024 - 09:58:03

Bonjour,
Comment cotez vous « rééducation du rachis cervical pour paresthésies MS « svp ?
Je pensais NMI 8,5 ?
( idem pour sciatalgie ?)
Merci et bon we
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Répondre Pseudo : sebkine

Bonjour,
Comment cotez vous « rééducation du rachis cervical pour paresthésies MS « svp ?
Je pensais NMI 8,5 ?
( idem pour sciatalgie ?)
Merci et bon we

30/03/2024 - 10:51:10

Pseudo :

avant c'etait 7.5!
donc pourquoi 8.5?????

30/03/2024 - 11:35:40

Pseudo : sebkine

Ok alors quelle cotation pour toi dans la nouvelle nomenclature stp ?

30/03/2024 - 23:03:40

Pseudo : reboot

Nmi 8,5

02/04/2024 - 09:18:07

Pseudo : madman

si ta caisse fait prévaloir le rachis et que tu n'as pas d'examens complémentaires justifiant d'une atteinte neuro périph, ils vont certainement te le reclasser en RAM 7.52 en cas de contrôle...du moins c'est ce que je pense...

02/04/2024 - 13:23:59

Pseudo : Victory

Selon la NGAP, (et pas seulement depuis la nouvelle nomenclature,) c'est neuro uniquement en cas de déficit moteur d'origine neurologique ou déficit sensitif (anesthésie.) Les paresthésies ne comptent pas dans ce cas.
De même, en dehors d'une pathologie sous-jacente (fracture par exemple,) c'est une cervicalgie commune.
Donc RAM 7.47 avec DAP 15 séances.

Si whiplash, RAM 7.48 avec DAP 10 séances

Pour lombosciatique, idem : RAM 7.49 avec DAP 15 séances.

02/04/2024 - 21:22:11

Pseudo : Cannepourvieux

"Si whiplash":

Toujours pas mal au cou après 40 ans:

https://youtu.be/fEMTKRKA4mM

04/04/2024 - 07:49:05

Pseudo : Bruno

Bonjour Victory, tu parles de DAP, mais ne suffit il pas de faire un bilan ? Une DAP s'envoie à la SS et on doit attendre un accord ?

04/04/2024 - 12:38:44

Pseudo : Victory

DAP si on dépasse les 10 ou 15 séances selon le référentiel. On envoie et c'est considéré comme accepté si pas de réponse au bout de 15 jours (ce qui signifie que ça ne sert à rien en fait, personne ne les lit.)
Les nouvelles cotations servent surtout à différencier les cas où la DAP est nécessaire, afin de mieux nous contrôler.

04/04/2024 - 13:12:58

Pseudo : madman

la DAP c'est si tu renouvelles après 15 séances, pour ce qui est de la cervicalgie "commune" si il y a une radio ou autre qui démontre une déformation arthrosique ou un pincement, est-elle encore commune? donc je pense que l'on peux dans ce cas là mettre 7.52..

04/04/2024 - 15:39:29

Pseudo : Victory

Non, une cervicarthrose et ses dérivées sont bien des cervicalgies communes (voir définition de l'HAS ou OMS ou autre définition scientifique.)
Une cervicalgie non commune, c'est par exemple une fracture, une chirurgie, une entorse cervicale grave, une SpA, une tumeur osseuse, ... les hernies discales et rétrécissements canalaires sont communs sauf lorsque l'atteinte nerveuse motrice est objective : diminution des ROT, parésie, anesthésie, et pas uniquement des paresthésies

04/04/2024 - 16:56:36

Pseudo : reboot

Masso-kinésithérapie dans les cervicalgies communes et dans le cadre du « coup du lapin » ou whiplash
RECOMMANDATION DE BONNE PRATIQUE - Mis en ligne le 01 mai 2003 - Mis à jour le 19 juil. 2006
Les cervicalgies regroupent l’ensemble des douleurs de la région cervicale.
Les cervicalgies sont qualifiées de « communes » lorsque la démarche étiologique menée par le médecin ne conduit pas à une affection précise impliquant une cause et une évolutivité particulière justiciable d’un traitement spécifique.
L'expression «fléau cervical» (en anglais : whiplash), communément appelée «coup du lapin», rassemble des cervicalgies qui se distinguent par leurs circonstances d’apparition. Si le «coup du lapin» traduit un mouvement violent d’extension du rachis cervical, le «fléau cervical» représente l’accélération brutale de la tête vers l’avant puis vers l’arrière entraînant une hyperflexion puis une hyperextension du rachis cervical.
Ces recommandations concernant la masso-kinésithérapie dans les cervicalgies communes et dans le cadre du «coup du lapin». Sont exclues les cervicalgies associées à une radiculalgie des membres supérieurs qui justifient une prise en charge particulière.
Les recommandations abordent les questions suivantes :

le bilan masso-kinésithérapique
les techniques kinésithérapiques
la stratégie thérapeutique de la cervicalgie commune
la stratégie thérapeutique dans le cadre du «coup du lapin»

04/04/2024 - 19:23:47

Pseudo : pilote22

eh ben dis donc,je ne regrette vraiment pas d'avoir arrêté,c'était déjà pas joyeux avant mais la c'est incompréhensible;
vous devriez tous être devant les cpam au lieu de chouiner!
remarquez j'avais posté pour que l'on soutiennent les infirmières,il y à eu zéro réponses!!!
vous êtes cuits les amis.
la prochaine étape,c'est le déremboursement des actes courants,l’arrêt des séances pour la chirurgie prothétique il restera peut être un rôle de conseil
pas de panique,les restos du cœur ont encore un bel avenir!!!!

05/04/2024 - 13:41:03

Pseudo : madman

merci Victory pour ces précisions...
merci pilote22 également pour ce beau message d'optimisme, et bien on se réinventera si on y arrive....heureusement que je sais encore masser pour diversifier mon activité contrairement à nos jeunes confrères qui ne veulent plus poser leurs mains...et qui resteront plus chers que les salles de gym de leur coin...
On fera comme les dentistes qui n'ont plus de place que pour les actes prothétiques et pas pour les soins dentaires de base...bye bye nos valeurs et surtout apprenons à nous vendre différemment...

NGAP 2024 (4 réponses - 26/03/2024)26/03/2024 - 11:57:54

Bonjour à tous,
savez-vous comment côter une ordonnance "rachis et genou droit" avec la nouvelle nomenclature ?
Merci beaucoup, belle journée !
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Répondre Pseudo :

Bonjour à tous,
savez-vous comment côter une ordonnance "rachis et genou droit" avec la nouvelle nomenclature ?
Merci beaucoup, belle journée !

26/03/2024 - 12:53:53

Pseudo : Leonarda

Ter 9,49

26/03/2024 - 13:34:09

Pseudo :

merci !

27/03/2024 - 09:53:47

Pseudo : Geo-la-fripouille

Sans parti pris, il y a des applications très bien faites pour l’aide à la cotation. Par exemple « macotationkine ».
C’est plutôt pratique.

28/03/2024 - 09:46:27

Pseudo : Victory

Autre parti pris : Cotations by Alizé

Les syndicats ont créé des systèmes bien faits, ils ont envoyé leurs outils aux éditeurs de logiciel qui se sont contenté de faire une recherche par mots clés, à conditions de connaitre les mots clés présents dans la nouvelle nomenclature ...

NGAP 2024 (2 réponses - 28/03/2024)28/03/2024 - 08:05:14

Bonjour,
après avoir fait le tour de tout ce qu'on peut trouver sur la nv nom, je reste sans reponse pour les cotation concernant un segment opéré : jusqu'à quand considère t'on qu'il est côté comme opéré ? Ex : un patient opér
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Répondre Pseudo :

Bonjour,
après avoir fait le tour de tout ce qu'on peut trouver sur la nv nom, je reste sans reponse pour les cotation concernant un segment opéré : jusqu'à quand considère t'on qu'il est côté comme opéré ? Ex : un patient opéré il y a un an d'un pied vient avec une ordo car encore des douleurs ... cotation pied opéré ???
merci !

28/03/2024 - 09:17:06

Pseudo : kineschambery

j'ai eu le même cas pour un bras , vu que l'ordonnance était pour ce bras opéré j'ai pris la cotation avec opération ( opéré il y a plusieurs années )

28/03/2024 - 09:44:13

Pseudo : Victory

Si ça t'évite de devoir faire une DAP, je dirais oui :D

travaux local (4 réponses - 25/03/2024)25/03/2024 - 18:01:44

bonjour , notre propriétaire doit effectuer de gros travaux rendant le cabinet de kiné inutilisable ( reprise des évacuations des eaux ) , au niveau de la loi savez vous comment cela se passe ( délais , indemnité , loyer ...) on est un peu perdu car on a pas de dur
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Répondre Pseudo : kineschambery

bonjour , notre propriétaire doit effectuer de gros travaux rendant le cabinet de kiné inutilisable ( reprise des évacuations des eaux ) , au niveau de la loi savez vous comment cela se passe ( délais , indemnité , loyer ...) on est un peu perdu car on a pas de durée exacte de ces travaux

25/03/2024 - 19:37:23

Pseudo :

que dit le contrat??

25/03/2024 - 20:12:32

Pseudo : Leonarda

Si tu as une assurance "perte d'exploitation" , ton assureur te demandera divers renseignements , notamment la durée des travaux , ainsi que différentes pièces comptables afin de t'indemniser au prorata de tes jours de fermeture.
En tous cas, commence par contacter ton assurance perte d'exploitation.
Il m'est arrivé la même chose suite à un dégat des eaux. J'ai du fermer le cab 5 semaines.

26/03/2024 - 06:08:29

Pseudo : pierrotkine

Sauf indication contraire dans le bail, seuls les travaux urgents peuvent être effectués. J'imagine que c'est le cas. La loi indique une période minimale de 21 jours pour prétendre à une indemnisation, sauf si c'est la totalité du local qui est rendue inutilisable.

Je crois que tu peux demander à ne pas payer le loyer au prorata des jours de fermeture.
Comme dit Leonarda le plus simple c'est de demander à ton assureur.

26/03/2024 - 10:01:24

Pseudo : kineschambery

merci pour vos reponses

Nomenclature (2 réponses - 24/03/2024)23/03/2024 - 19:57:11

Bonjour, intervenant en clinique, j’ai remarquer que chaque actes de la nouvelle nomenclature est présent sous 2 formes. Par exemple RIC 7,49 et RIC7,49+2,2 (acte à 21,40€) Pareils avec toutes les cotation il y a toujours une option avec ce +2,2. Personne ne peut me rensei
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Répondre Pseudo : jeremsg1

Bonjour, intervenant en clinique, j’ai remarquer que chaque actes de la nouvelle nomenclature est présent sous 2 formes. Par exemple RIC 7,49 et RIC7,49+2,2 (acte à 21,40€) Pareils avec toutes les cotation il y a toujours une option avec ce +2,2. Personne ne peut me renseigner dans la structures si quelqu’un ici sait merci..

24/03/2024 - 06:07:06

Pseudo : nicolas-bouron

Balnéo ?

24/03/2024 - 07:41:53

Pseudo : Geo-la-fripouille

Personne ne sait lire dans ta structure peut être ?
C’est « l’option » balnéothérapie. La cotation dépend de la taille du bassin. 1.2 ou 2.2…

Remplacement refusé (2 réponses - 22/03/2024)21/03/2024 - 23:27:57

Bonjour, la titulaire du cabinet dans lequel je suis a-t-elle le droit de refuser que je sois remplacée ? Elle ne souhaite pas qu’il y ait quelqu’un qu’elle ne connait pas au sein du cabinet, surtout si elle n’est pas présente…
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Répondre Pseudo : AnnaRaw

Bonjour, la titulaire du cabinet dans lequel je suis a-t-elle le droit de refuser que je sois remplacée ? Elle ne souhaite pas qu’il y ait quelqu’un qu’elle ne connait pas au sein du cabinet, surtout si elle n’est pas présente…

22/03/2024 - 05:30:14

Pseudo :

Que dit le contrat ?

22/03/2024 - 06:13:34

Pseudo : nicolas-bouron

Cela dépend si tu es assistante ou collaboratrice (tu fais ainsi ta clientèle)
Comme il faut une poursuite des soins, soit elle voit tes patients qui en ont besoin, soit , ils elle accepte (en vérifiant la cps du remplaçant et en faisant un contrat de remplacement béton pour ne pas avoir peur de perdre sa clientèle)
En cas de refus de sa part de ne pas pouvoir faire suivre tes patients, tu lui demandes d'écrire sa demande au conseil de l'ordre départemental pour demander l'autorisation de ne pas suivre tes patients.
Sachant que c'est une obligation de la profession (fin de vie, opération sur les mains, tendons des épaules en sevrage d'attelle), ils vont rigoler les professionnels. Si la personne n'accepte pas ce qui est écrit dans les obligations de la profession, après en avoir posément discuté, tu lui expliques que tu demanderas une conciliation au conseil de l'ordre.

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