Pseudo : Leonarda

La machine fonctionne toujours depuis que je l'ai (1 an 1/2 environ). Je m'en sers 1 à 2 fois /semaine environ.
Cette technique d'ondes de chocs n'est pas la panacée ; mais à 1000 euros la machine, l'échec thérapeutique est plus facilement acceptable qu'à 15000.
J'ai acheté sur aliexpress. (1000 euros environ + 150 de frais de douane).

Pseudo : Victory

Chattanooga a sorti un appareil d'ondes de choc, avec peu de réglages possibles (on choisit un niveau entre haute fréquence/faible intensité et basse fréquence/haute intensité,) à moins de 7000€. Ça devient plus abordable et c'est du matériel professionnel, si tu crains aliexpress.

En parlant de ça, j'ai vu sur ces sites que les ondes de choc sont souvent utilisées pour soigner les dysfonctions érectiles. Ça peut attirer de la clientèle, mais étant donné que ça fait déjà mal sur un coude, alors à cet endroit ...

Pseudo : Abkco

@Victory : que ceux qui disposent de 7000 E levent le doigt ...
Et pas envie d ' emprunter en ces temps compliqués... surtout pour du matos.

Pseudo : drhouse

d'autant que les ODC n'ont pas fait la preuve de leur supériorité manifeste ou efficacité par rapport à d'autres traitements

Pseudo : Geo_la_fripouille

J’ai déjà eu des appels de patients qui viennent uniquement pour des ODC prescrites par leur médecin (et spécifié sur l’ordonnance). Que faites-vous dans ce cas ?
Nous avons un appareil au cabinet mais je l’utilise peu. Je précise toujours que je ne le fais pas en première intention.

Pseudo :

Si c'est spécifié sur l'ordonnance, il faut le faire bien entendu, mais tu ne fais pas forcément que ça, surtout vu le temps que ça prend. Bref, tu fais de la kiné.

Pseudo : Liberty

J'utilise un appareil à ondes de choc radiales de marque suisse Storz Médical (donc très cher) depuis plusieurs années sur les enthésopathies et trigger points avec d'excellents résultats ( 5 séances max en moyennes) et je l'utilise en première intention sur les tendinopathies de la coiffe des rotateurs , aponévrosites plantaires , enthésopathies achiléennes ou des stabilisateurs du coude.
Il faut être juste très précis et adapter la fréquence en fonction de la profondeur de la lésion. Je ne me contente jamais de ce soin technique et rajoute toujours des levées de tension musculaires (et pour l'épaule les technique de recentrage actif)

Des prescriptions médicales le mentionne effectivement , mais dans la convention nous avons le libre-choix de nos techniques !

Des patients font une longue route pour cet acte , alors je ne les déçois pas.
Mais la cotation de cet acte en AMS7,5 est dérisoire par rapport à l'investissement. De plus il faut faire moins de séances qu'avec des ultra-sons par exemple
Je travaille beaucoup "pour la gloire" , ayant moins de revenus actuellement que depuis 20 ans quand j'étais en exercice hospitalier

Pseudo : drhouse

merci Liberty
tu viens donc de nous expliquer que les ODC ne sont absolument pas rentables en plus d'avoir une efficacité non démontrée scientifiquement .

Pseudo : Liberty

@Drhouse : l'efficacité non démontrée scientifiquement , je m'en contre-fous grave : les patients que je soigne n'ont plus mal et c'est tout ce qui m'importe. Je l'ai fait sur moi aussi et ma tendinopathie a disparu en 2 séances....La kinésithérapie est un art plein d'empirisme et de modes : la science démontre avec le temps la raison ou l'inutilité de certaines pratiques , sauf que la science elle-même est limitée. Je pourrai évoquer la non-démonstration du Plaquénil dans l'épidémie au Sars-CoV-2 et que ceux qui en prenaient déjà pour d'autres pathologies étaient protégées , et que tout le gratin social testé positif en a bénéficié immédiatement.
Ton intervention me fait juste penser à du trolling laconique , mais ça anime le forum

Pseudo : drhouse

qui sait si tu n'avais rien fait peut etre que ta tendinite aurait guéri d'elle meme .

Pseudo : Liberty

@ Dr House : tu as raison , il faut vraiment que je change de métier : je n'ai rien à faire dans cette corporation qui a accepté sans broncher une tutelle et une justice privée qui fait payer 280€ par an le simple droit d'exercer , n'a jamais défendu la profession (et n'a qu'un rôle coercitif : sa plus grande gloire étant d'avoir gagné en appel dans tous les verdicts de relaxe des kinés salariés qui ne voulait pas s'inscrire) et n'a toujours pas permis que notre RPPS nous permette de changer de départements sans changer d'ADELI . Avec mes mains je soigne , comme avec les moyens techniques dont je dispose , je respecte le code de déontologie depuis que je suis diplômé , et j'ai fréquenté des professionnels qui exercent dans un pur but mercantile : ils gagnent très bien leur vie , et mes cotisations à la CARPIMKO (avec tous les autres cotisants des autres professions ) leur assurent une retraite confortable que je n'aurai jamais.

Merci de m'avoir rappelé la puissance de l'effet placebo.

Pseudo : drhouse

encore une grande victoire de notre ordre .

Pseudo : Peg

Nos syndicats plutôt !...
Le CNO a d'autres prérogatives et puis ils prennent nos tunes à rien foutre alors que les syndicats ont besoin d'adhérents !!..

Pseudo : drhouse

c'était ironique Peg.

pas facile de faire passer l'ironie sur ce format

Pseudo : Peg

@drhouse oui j'avoue perdre toute forme de lucidité !😁
Merci de me remettre dans le droit chemin!🤗

Pseudo : gv

République bananiere!!!!
Ils nous prennent pour des cons

Pseudo : Geo_la_fripouille

Je n’ai pas l’intention de faire ces tests... Par ailleurs certains d’entre vois prescrivent des substituts nicotiniques ?

Pseudo : macgyver

A la limite je trouve cela plus justifié que les substituts nicotiniques..... j ai jamais compris ce truc et le délégué de la sécu qui m a sorti cela ne savait pas trop quoi dire non plus!!!

du coup je vais me lancer dans le cannabis thérapeutique: aquarium permanent au cabinet ca va relancer le CA!!

Pseudo : Victory

Pas de substituts, par contre j'ai acheté un échographe à 10.000€, je me suis formé pour 1000€, et je fais des échographies à 16,13€

Je précise que c'est de l'ironie Peg ;)

Pseudo : Peg

@Victory ça va je ne suis pas au fond du gouffre !!
Mon 1er message était ironique, le 2ème également le 3ème à dr house également...c'est vous les loosers en fait !!
Moi je suis une vieille bique qui se contente de constater avec une certaine sidération que l'on nous prend vraiment pour des abrutis. ..
Je me forme et j'essaie de choisir des formations pertinentes.
En vrai depuis que jai eu ce putain de diplôme mon leitmotiv cest le travail fait, bien fait, je viens de finir de répondre aux patients qui m'ont contacté aujourd'hui.
Les nouveaux que je ne peux pas prendre, les déjà vu mais qui ne m'ont pas laissé un souvenir imperturbable, les anciens que j'aime et qui m'aiment !!
Ceux-là prennent beaucoup de temps ! Mais au moins je sais pourquoi je travaille.
Dans tous les cas je répond.
Alors les problématiques sur les ondes de choc et autres pompes à fric sérieux ça saoule !!

Pseudo : Abkco

@Peg : très minime erreur d ' écriture intuitive :
" un souvenir impérissable " .
Avec tout mon cordial respect ! )), et bien d' accord avec toi sur ondes de choc, Huber et
autres appareils superflus et inversement efficaces à leurs prix délirants.

Pseudo : Peg

@abcko non imperturbable était bien choisit ...que rien ne peut émouvoir !😁

Pseudo : Abkco

@Peg : exact : imperturbable est plus fort qu ' impérissable : bien noté )) !

Pseudo : drhouse

il n'ya pas de définition légale . c'est juste un nom comme ca.
moi j'ai appelé mon cabinet " centre de santé " , je bosse avec une inf .

Pseudo : eric

moi j'avais mis "centre paramedical" mais ça n'a pas plus a nos trés chers ordinnés ... comme il n'y avait que des kinés , d'aprés le conseil du desordre , il fallait que j'enléve tout .....

Pseudo : madman

je songeait à mettre centre de redressement...j'ai beaucoup de scolioses...

Pseudo : Leonarda

Quel âge a ton assistant et quel âge a sa patiente ?? Un plan cul ?

Pseudo : macgyver

Je prends toujours un premeir rdv pour conclure au 2è : on n est pas des bêtes......

Je sors!

Pseudo : drhouse

de quoi te plains tu ?

au moins il a envie de bosser .

Pseudo : gv

drhouse: oui oui avec un beau contrat je le comprends!!!!!

Pseudo : Liberty

C'est dans l'avenant de la convention de Juillet 2019 , non ?
On peut faire 2 séances pour le même patient dans une journée ( jusqu'à l'année dernière c'était réservé aux soins de fin de vie cotés AMK12 , et pas de limite en nombre d'interventions) , ce qui est le cas quand nous avons deux prescriptions simultanées pour deux pathologies différentes concernant ce patient.

Pseudo : Peg

Ben plan cul. ..ou il ne connaît pas la législation. ..
Récupération d'indus par la CPAM pour 2 séances le même jour sur 2 traitements différents.
Je le savais , j'ai tenté, bim sanction!!

Pseudo : Abkco

Tu nous tiens informés ?! )))
" On a le droit de savoir "
Il a la niaque, ton assistant !

Pseudo :

bobo

Pseudo : gv

non non nullement de la niaque!

contrat à 90/10!!!

Pseudo : reboot

Bon, tu nous diras le fin mot de l'histoire concernant le motif de cette deuxième entrevue du même jour... J'espère que tu ne seras pas amené à faire les poubelles pour le savoir.

Pseudo : Geo_la_fripouille

Pourquoi ne pas demander directement à ton assistant pourquoi il a vu un patient une deuxième fois ?

Pseudo : gv

Hi hi hi geo!!!
Suis DE 96... jai roule...

Elle avait cro mal !!!

Pseudo :

t'es trop mignon gv de faire des contrats à 90/10.
ça me donne envie de laisser tomber mon cabinet et venir travailler chez toi: je fais environ 2500 euros par semaine de CA en bossant en présence +- 55 h/ sem, avec 132 actes en moyenne, rdv et bilan confondus (je fais beaucoup de bilans).
mes 10% t'intéressent-ils? j'ai mon matériel.
par contre je souhaite les m2, le beau cabinet neuf ou rénové aux normes, la secrétaire et femme de ménage, autrement dit mettre les pieds sous la table comme un con vive!
salur à toi!

Pseudo :

Pseudo : gv

Ben le poste va se libérer en novembre probablement. .

Qui dit con ??

Pseudo : reac

Pour faire 132 actes en 55h tu mets un rdv tous les combien? 20min ? C’est pas pour critiquer c’est pour m’organiser...

Pseudo : gv

laisse tomber tu n'y arriveras pas!

Pseudo : kineschambery

gv
tu n'as pas eu de baisse depuis la covid?
perso je pense être à moins 20%

Pseudo :

reac, lis bien: j'ai précisé que je faisais beaucoup de bilans, ce qui me laisse un planning à un rdv par demi-heure.
j'ai cette chance, par mes orientations professionnelles, de mener des traitements courts et efficaces.
chaque jour je mesure ma chance.

Pseudo : reac

ok alors avec un acte à 16,13€ et un bilan à 23€ faut tourner à des traitements moyens de 3 voire 4 séances pour faire 2500€ en 110 rdv; donc il ne faut avoir absolument aucun patient chronique ni aucun patient post chir.
en gros, que du VPPB...

Pseudo :

je n'ai pas d'ams, donc pas de 16,13 euros. tout est là.
le président de la CNAM avait bien dit il y a 20 ans que 70% des soins de rééducations (les AMS!) ne sont pas utiles.
j'ai pris la leçon.
110 rdv environ, un peu plus de 20 bilans chaque semaine

Pseudo : reac

si tu n'as pas d'ams tu n'as que de la neuro, de la respi, vertiges et uro? avec 20 nouveaux patients par semaine? tu travailles en clinique? au centre d'une grande ville avec des neurologues qui t'envoient tous leurs patients pour bilan systématique?
j'ai du mal à comprendre...

Pseudo :

il suffit de réfléchir et se positionner à partir de là

Pseudo : reac

Donc tu exerces en ville, depuis longtemps, tu as des amis neurologues

Pseudo : Peg

Comment on fait pour ne pas faire d'ams ??
Juste une question.
Étant donné que l'on travaille sur prescriptions medicales ?
Les épaules, les lombalgies, cervicalgies, tendinites, les hanches les genoux post op , les scolioses. ..
Ce qui représente environ 90 pour cent de mon activité le reste étant du post partum ou de la neuro tu fais comment ??

Pseudo : reac

Si chaque semaine tu draines 20 nouveaux patients et que tu les soignes en 3 séances franchement déchire ta convention et passe en tarif libre. Tu feras moins d’heure pour le même gain!

Pseudo : reac

Ou alors c’est que tu écrases des thorax de bébé toute l’année et que tu es connu et reconnu pour ça...

Pseudo : gv

entre janvier 2020 et la reprise selon "covid" j'ai perdu 1 000 euros de CA!!!!!

autant dire rien!!!!

Pseudo : kineschambery

20 nouveaux patients par semaine , effectivement je m'incline , si j'en ai 3 ou 4 je suis content, ( je parle de maintenant en période covid)

Pseudo :

« bonjour » et « merci » sont une des bases de la communication et de la politesse. Ainsi qu’un point à la fin d’une phrase démontre un minimum de culture épistolaire.

Pseudo : drhouse

loi de l'offre et de la demande .

sur une ville comme Montpellier ca doit être assez élevé à mon avis vu la demande .

Pseudo : Cannepourvieux

Bonjour,
si cette question concerne un prix, cela ne vaut rien selon moi:
une pratique bientôt illégale quand nos ordinaux se réveilleront.
une patientèle à revendre?: l'agenda est complet et gratuit en trois semaine en zone sur-dotée.
C'est du vent...!
Je suis très surpris de ces méthodes et que certains se posent encore ces questions, que d'autres cautionnent et qu'il n'y a aucune législation sur ces spéculations.
C'est navrant...
Question: un "déconventionné" peut-il acheter un conventionnement en complément?

Pseudo : drhouse

contrôler ce genre de deal n'est pas dans les attributions de nos ordinaires .
des patientèles il s'en " vend " régulièrement alors pourquoi pas une place dans un cabinet en zone très sur dotée .

celui qui veut absolument s'y installer fera ce qu'il faut pour y arriver

Pseudo : Cannepourvieux

Bonsoir DrHouse,

l'Ordre est grassement payé pour faire respecter la déontologie et l'exercice légal de notre profession: les diplômes s'achètent depuis moult, maintenant certains doivent monnayer leur lieu d'exercice?
Je peux observer le mercantilisme de certains, mais je ne comprendrai jamais cette absence de honte.
L'Ordre des infirmiers a déjà interdit ce genre de pratiques.

Bref, une turlutte froc baissé place des Arceaux et apparemment ce sera bon jusjus34.

Pseudo : drhouse

la déontologie oui . l'exercice "légal" qu'est ce donc ?
notre exercice conventionné est régi par la convention
notre exercice professionnel est régi par le code de la santé publique .

mais il n'existe aucun texte ni aucune loi qui régisse les contrats signés entre 2 professionnels majeurs et sains d'esprit .

au contraire l'article 1804 du CC indique que " le contrat fait la loi des parties "

Pseudo : juju34

Merci pour vos réponses !

Pseudo : Victory

Je crois qu'il y en a qui n'ont pas compris que les patients n'aiment pas changer le kiné tous les 3 mois, que pour un suivi efficace, notamment pour les chroniques, enfants scoliotiques, handicapés, ce sont des rééducations au long cours qui nécessitent de bien connaître le patient. Sans compter la galère pour le titulaire pour trouver un successeur, et les patients qui risquent de se retrouver sans kiné pendant plusieurs semaines.

Autant chercher des remplacements s'ils veulent changer tout le temps, et un congé mat pour faire quelques mois.

Pseudo : Victory

La L2 STAPS ne t'aidera pas à rentrer en IFMK.
Soit il faut faire une L1 STAPS ou la PACES ou une L1 Santé, le tout avec option kiné et concours en fin d'année
Soit il faut valider la L3 STAPS, et déposer un dossier en IFMK qui peut accepter des étudiants après sélection des dossiers

Vu que tu es de Valenciennes, regarde les infos sur http://www.kine-lille.com/futurs-etudiants/admission.html

Depuis la réforme des études médicales, ce sont les seules solutions pour entrer en IFMK en France, l'année prépa ne le permet plus. Les écoles où l'on paie son diplôme ne sont pas en France.

Pseudo : Bruno

Bonjour,
même scénario pour moi fin 2019, dans l'urgence j'ai pris ce modèle, et j'en suis très satisfait. Reste le prix élevé, mais c'est en retour d'un service super efficace: panne le matin, appel et commande du lecteur immédiatement, le lendemain après midi, il était installé et fonctionnel.

Pseudo :

Pareil équipé kap&go depuis 3ans ras hormis qq plantage de temps à autre qui nécessitent de Retirer la. Batterie afin de le redémarrer, ainsi que la pochette en '' cuir '' qui fissure au niveau de la pliure

Sinon je recommande ! Et d'ailleurs c'est la marque qui équipe bcp de pharmacie

Pseudo : nikitwo

Merci, on peut avoir une idée du prix ?

Pseudo : Bruno

Bonjour, ça c'est le boulot d'Epsilog. Sinon, moins cher quand tu vas chercher sur internet, mais toujours le même problème, il faut faire un choix entre la "débrouille" et le service compris. Pour ma part, dans ce domaine, même un peu plus cher et avec le sentiment d'être racketté par rapport à nos honoraires, je préfère le service Epsilog.

Pseudo : BloB

Sans vouloir faire de pub particulière ni n'ayant aucun appointements chez eux je dois quand même dire que la société Distrimed m'a particulièrement, très aimablement, et gracieusement, dépanné l'année dernière avec mon Ingenico. Celui-ci, tombé en panne, refusait de redémarrer. Je me suis adressé à Vega, mon éditeur de logiciel, qui n'en n'a eu rien à foutre, et m'écoutait à peine, seul les préoccupait de m'en revendre un (très cher). Du coup j'ai surfé sur le Net et je suis tombé sur Distrimed, plutôt meilleur marché. Le technicien que j'ai eu au téléphone me dit d’emblée que c'était une panne très courante, très répertoriée, qu'il était inutile d'en racheter un, que c'était juste un problème de logiciel à recharger, et il me file un lien de téléchargement. Mon ingenico est reparti comme en 14 ! La grande classe ce technicien, et surtout une grande honnêteté et un sens aigu du commercial, qu'à l'évidence Vega n'a pas, ce qui, hélas, n'est plus à démontrer...

Pseudo : Liberty

Nous sommes des professionnels de santé , donc nous sommes formés à certaines règles d'hygiène et de protection.
Le CNO vient d'envoyer à tout le monde un message rappelant cette définition du HCSP.

Par contre , rien sur le coût induit par les mesures de protection indispensables ( masques , surblouses , gants , SHA ...) même si ça passe en charges déductibles . Donc il faut travailler plus pour payer ces protections.

Pseudo : Cuba44

Effectivement, surcoût de fonctionnement ....................

Les coiffeurs ont majoré leurs tarifs depuis la pandémie,
Avons récupéré notre véhicule hier pour entretien en concession : " forfait désinfection" 30 euros ..........
Un plaquiste, prend pour exemple, 49eHT/H !!

Quid de nos revalorisations tarifaires ?? ....................