Pseudo : Yves MKDE

De toutes façons l'état va nous racketter.

Pseudo : patrick.l

il est déjà un peu trop tard pour optimiser…..

ce n'ts pas le prélèvement à al source que tu peux optimiser ( le PAS ne changera rien à l'imposition) ce que tu peux optimiser c'est l'année blanche 2018.

effectivement pour 2018 il faut faire un CA max et un minimum de charges ( pour moi aucun investissement et réserve de consommables au minimum en attendant 2019) .


il y a bien entendu quelques subtilités mais la philosophie est celle ci : le meilleur BNC possible .

Pseudo : Geo

Patrick,
Que le BNC soit plus gros ou pas en 2018 changera vraiment quelque chose ? Si l’on fait un gros BNC, ne risquent-on pas de voir un « rattrapage » un jour ou l’autre ?

Pseudo : patrick.l

alors déjà ils vont comparer au meilleur des BNC 2015, 2016; 2017 .

tu ne seras imposé que sur ce qui est supérieur au meilleur de ces BNC mais au taux moyen et non pas au taux marginal .

ce qui est déjà pas mal .

ensuite si par chance ( ou par ta stratégie ) ton BNC2019 est supérieur à celui de 2018 , cette imposition te sera rendue en 2020.


donc , un bon gestionnaire va jouer le coup à fond ….

Pseudo : patrick.l

Geo : un peu de lecture à ce sujet : https://www.cbanque.com/actu/67166/impot-2018-comment-annee-blanche-sera-calculee-pour-les-independants

Pseudo : Yves MKDE

Aucun prélèvement autorisé pour ma part car la société ou personne qui aurai le droit de prélèvement pourrai prendre le montant qu'elle désire SANS limite en décrétant que vous lui devez tant.

Pseudo : Geo

Merci Patrick

Pseudo :

Tout les kinésithérapeutes pensent plus aux vacances et au dernier iPhone que sur l'avenir de la kiné ! Triste non !

Pseudo :

Je le dis depuis longtemps que la profession est pleine de branleurs..
Suffit de mettre une annonce pour trouver un remplaçant ou un assistant

Pseudo : Vengeur masqué

Suite à mon annonce pour un remplacement je lis :

«  je suis disponible je viens de faire un remplacement d’une semaine mais j’avais un contrat de 6 mois mais c’est pas grave.....
Des le moindre problème je me barre...
Je veux faire du libéral sans les contraintes du libéral....
Je veux mon vendredi pour surfer avec mon copain « 

La bise

Pseudo : Victory

- Rééducation du sujet âgé : IFD/IFA : 2,50€
- En EHPAD, à condition que tu ne sois pas contractualisé avec l'établissement, c'est comme un domicile classique : AMK (AMS uniquement pour les 7.5/9.5)
- Moi, s'il est écrit Parkinson, c'est neuro, donc AMK10+IFN. Tu as de la chance que ça soit écrit alors profite. Parce que parfois, ils mettent rééducation équilibre sans préciser que c'est Parkinson et là, la sécu peut t'embêter.

Pseudo : Geo

Je ne bosse pas en ehpad mais je peux répondre à 2/3 des questions...

- AMK8 et IFD voire IK si l’ehpad est loin (a n’utiliser sunune seule fois pour tous tes patients et pas chez tous car l’adresse est identique).
- AMC je pense... je n’utilise pas cela comme actes...
- Si Parkinson écrit sur l’ordo je mettrais AMK10

Conseil : mets la cotation déplacement la plus importante, commme tu ne peux la mettre qu’une seule fois. Par exemple IFN au lieu de IFD...

Pseudo : Leonarda

La cotation en EHPAD c’est l’AMC car c’est un établissement de soins(même si le patient/résident y élit domicile). En résidence services ce serait AMK.

Pseudo : kiné à l'ouest

Merci de vos réponses.

Y a-t-il des conditions pour facturer les IK ?

Si je me déplace à l'EHPAD de chez moi et que cet EHPAD se trouve à 15km, est-ce légal de facturer des IK sachant qu'il y a d'autres kinés près de l'EHPAD.

Merci

Pseudo : Yves MKDE

En EHPAD, la cotation est obligatoirement AMC avec le coefficient correspondant à l'acte. Il n'y a possibilité de facturer qu'UN domicile par jour (prendre une cotation avec IDF à 4,00€) avec les IK correspondant quelque soit le nombre de patients vu sauf à voir un patient deux fois par jour dans le cadre d'une kiné respi.
Pour la rééducation à la marche prescrite en ALD, si l'ALD est pour pathologie neuro, c'est la cotation neuro qui compte, si non c'est hors ALD.

Pseudo : Geo

Tu ne peux facturer le déplacement qu’une seule fois.
L’indemnite de déplacement (IFA, IFN, etc.) avec en plus les IK (indemnités kilométriques). Pour facturer les IK, il faut que l’HEPAD soit à plus de 4 km aller-retour de ton cabinet. Tu factures tout kilomètre supplémentaire à ces 4 km AR.
Ex : 10km AR donc tu factureras 10-4=6 IK.

Pseudo : Yves MKDE

C'est la sécu qui vous fournit le tampon donc pas de problème.
Il y a dessus les mêmes information que sur les feuilles de soins.

Pseudo : kiné à l'ouest

Merci Yves

Et non la sécu ne fournit pas de tampon partout, donc je dois le commander.

Pseudo : Victory

Moi non plus, la sécu ne m'a jamais fourni de tampon. Ils devaient être riches chez toi Yves ^^.
Pas de réglementation pour cela à ma connaissance, j'en ai fait un avec nom, MK, Adeli, adresse et numéro de tél, pas de place pour le reste.
En fait, je ne m'en sers quasiment jamais, étant donné que tout est télétransmis, les feuilles de soins sont pré-remplies, les courriers tapés à l'ordinateur. Il n'y a que si je fais une ordonnance que je l'utilise, c'est à dire 2-3x par an.

Pseudo : nico31000

bonjour,
il existe de nombreuses aides (CPAM, région,..)concernant l'ARS et les MSP, effectivement vous serez soumis à un contrat encadrant le fonctionnement (parcours de soins, permanence etc..) mais vous restez indépendant sur le plan du soin lui même.
C'est avant tout l'ARS qui 'organisera' la coordination pluripro par l'intermédiaire des plateformes territoriales d'appui.
C'est intéressant pour le kiné qui souhaite collaborer avec les autres professionnels sur les patients complexes.
Le mieux est de vous adresser à un référant ARS de votre région, car chaque ARS à ses propres contrats.

Pseudo : Jojobzh

Merci pour votre réponse :)

Pseudo :

on est indépendant sur le plan du statut, et soumis quant au travail. Demandez aux travailleurs uber!

Pseudo : mp

En maison de santé, c'est un travail de groupe interdisciplinaire, qui dit groupe, dit structure qui peut imposer des contraintes qui s'appliquent à tous.
De plus, les mds doivent avoir un projet médical sous la surveillance de l'ars, et d'après ce que se dit, la première contrainte serai le système informatique commun.

Pseudo :

Peux-tu nous dire à combien s'élève le loyer+les charges+le matériel hightech?

Pseudo :

s'élèvent pardon

Pseudo : Dilemme75

Loyer global 1000€ sans les charges. Budget du matériel à déterminer.

Pseudo : patrick.l

ca dépend énormément du nombre de patients potentiels .

qui a décidé que 2 kinés seraient nécessaires ?

Pseudo :

et ça dépend aussi de: es-tu certain que tu auras un assistant? par les temps qui courent...

Pseudo : Yves MKDE

C'est une catastrophe pour nous en libéral car cela va faire jurisprudence est nous avons tous la plupart de nos ordonnances qui sont rédigées "(dix) séances de rééducation du genou, dos, épaule ...) donc nous ne devons prendre en charge nos patients que lorsque nous aurons l'intégralité du dossier : CRO, radio, scan, biologie, avis éclairé du chir, du médecin ... soit plusieurs semaines de collecte de données pour les patients qui y arriveront car il aurait été hors de question que je me batte pour chaque patient pour cela. Nous faisons déjà assez d'administratif comme cela. Je suis heureux de quitter le monde libéral et bientôt le monde de la kiné (alors que le métier me plaît depuis bientôt 30 ans).

Pseudo : Kpas

La catastrophe c’est surtout pour la patiente

Pseudo : Mo

Je trouve qu'il a bon dos le kiné dans cette affaire.
Qui aurait pu imaginé un risque élevé de fracture après 1 mois et demi post-ablation de matériel chez une patiente de 36 ans ? Surtout qu'il n'y avait rien dans le dossier
Les médecins qui n'indiquent rien, eux ne sont pas inquiéter...

Pseudo : reac

est-ce vraiment juste que la sécurité sociale, c'est à dire la solidarité nationale prenne en charge les soins consécutifs à des pratiques de loisir individuelles à haut risque ???

pour moi : Non

Pseudo : patrick.l

oui il existe un texte …
ca s'appelle le contrat que les professionnels signent entre eux .

Pseudo : céleste58

le bon sens voudrait que la rétro couvre les frais engendrés par l'assistant (prorata du loyer, utilisations des machines et du coût de fonctionnement du cabinet= EDF eau internet... de la patientèle préexistante à ton arrivée...), ça n'est pas difficile à évaluer, demande le bilan comptable à ton gérant. elle peut être un peu plus élevée si tu tiens compte de l'investissement personnel et professionnel qu'a fait le gérant pour monter son cabinet, sans lequel tu n'aurais pas la possibilité d'exercer il faut le reconnaître.
Le problème, c'est que souvent, elle dépasse très largement les frais que tu occasionnes (6 ans d'assistanat je sais de quoi je parle) auquel cas tu rapportes bcp bcp plus que ce que tu ne coûtes réellement...
Pour exemple, mes frais de fonctionnement depuis que je ne suis plus assistante équivalent au grand maximum à une rétro de..... 10% (!!!!!) je ne retournerais assistante pour rien au monde ! pour mon cas, il s'agit du même département, la comparaison tient donc bien la route.
cela dit, ça dépend des régions et du prix des loyers ...

Pseudo :

Et oui il faut bien que le titulaire gagne un plus... sinon il n'y a aucun intérêt d'avoir des assistants surtout avec les risques auprès des banques des prêts effectués lors de l'investissement initial.
Dsl

Pseudo :

"Et oui il faut bien que le titulaire gagne un plus... sinon il n'y a aucun intérêt d'avoir des assistants".

Merci.

Pseudo :

De rien, pourquoi tu penses que quelqu'un prend un assistant par plaisir du métier et de l'assistant? Vaste blague !

Pseudo : Jojobzh

Donc il n'y a pas de texte réglementaire, et finalement tout le monde fait ce qu'il veut.
Au final, je pense aussi que si deux kinés par exemple investissent dans un cabinet où 5 kinés peuvent travailler, ce n'est pas pour le bien de la population qui s'accumule à sa porte, comme on peut lire dans la plupart des annonces de recherche d'assistant...c'est pour gagner de l'argent, un jour.
Je n'ai rien contre.
Mais il ne faut pas non plus compter sur l'hypothétique présence d'assistants pour espérer payer les traites du loyer/prêt/matériel, et venir se plaindre quand ceux-ci se débinent ou sont aux abonnés absents.
Pour investir, il faut des reins solides.

Pseudo : nico31000

bonjour, tout est défini dans les contrats, le titulaire (entreprise) offre des moyens à l'assistant (autre entreprise) qui offre des services (eh oui le soin est considéré comme un service en droit).
Un peu comme un loyer, la rétro est donc un équilibre dans un contrat.
L'assistant peut partir quand il le souhaite (avec préavis) le titulaire rentabilise son emplacement mais ne peut pas partir quand il veut (surtout s'il a beaucoup investi)
Donc 30% c'est trop, 5% c'est trop peu, 20% est un bon compromis et celui qui veut gagner plus peut s'associer..mais il perdra de la liberté (eh oui elle a un coût la liberté)

Pseudo : Victory

AMELI:

La prise en charge rapide à domicile liée à un accident vasculaire cérébral (AVC), forfait FRD

L’objectif de ce forfait est de favoriser le retour à domicile pendant la phase aiguë et subaiguë (jusqu’à 6 mois) des patients sortant d’une hospitalisation pour AVC (MCO ou SSR) et nécessitant une rééducation kinésithérapique.
Dans quels cas facturer le forfait d’accompagnement du retour à domicile en post-hospitalisation suite à un AVC ?

Cette rémunération complémentaire aux actes de rééducation habituels est versée sur la base d’un forfait qui comprend :

la prise en charge rapide (dans un délai de 3 à 4 jours), initialement à domicile, pluri-hebdomadaire ;
la participation à l’éducation du patient et de son entourage ;
la coordination avec le médecin traitant et les autres professionnels de santé impliqués dans la prise en charge, attestée par la transmission du BDK ;
la transmission d’un point d’étape sur la rééducation en cours, au médecin traitant et à l’équipe médicale en vue de la consultation post-AVC (hospitalière et/ou extra hospitalière) au moment de la facturation du forfait.

Comment facturer ce forfait ?

Ce forfait complémentaire aux actes de rééducations habituels est facturable une fois pour chaque patient, 30 jours après la première prise en charge par le masseur-kinésithérapeute, à l’aide d’un code prestation spécifique FRD.

Pseudo : reac

@ Victory

tu peux coller le lien de ta source? je cherche la même info pour le forfait de retour à domicile après chir orthopédique...

merci

Pseudo : Victory

https://www.ameli.fr/masseur-kinesitherapeute/exercice-liberal/facturation-remuneration/tarifs/prise-charge-domicile

Pseudo : hary311

Voile la réponse de VEGA
Pour utiliser les nouveaux forfaits FAD et FRD, il suffit de rajouter une ligne de cotation sur une fiche de traitement, et de coter FAD1 ou FRD1.

FAD: "Forfait retour à domicile post chirurgie orthopédique" d'une valeur de 20€
FRD : "Forfait retour à domicile post AVC" d'une valeur de 100€
Le FAD1 se facture obligatoirement à domicile.
Le FAD1 peut se facturer avec IFO / IFS / IFA.
Le FRD1 peut se facturer avec IFN / IFS / IFA.
Le FAD1 et FRD1 sont incompatibles avec les majorations de NUIT et DIM/F (la notion d'urgence ne fonctionnera donc pas).
Ces actes sont facturables une fois par patient et en tiers-payant.

Pseudo : reac

Merci pour ces informations importantes !