Cette rubrique, comme tout le reste du site va subir de profondes modifications dans les prochaines semaines... tic... tac...
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Répondre Pseudo : Cam
Bonjour,
Je suis kiné libérale depuis 2013, actuellement en difficulté sous les charges qui me tombent dessus. Entre l'urssaf et la carpimko qui m'ont rattrapée ces derniers mois, j'ai du mal à joindre les deux bouts. Avec quelques problèmes personnels et familiaux dont je vous épargne les détails, je n'ai jamais réussi à mettre 50% de côté les premières années, ce qui fait qu'aujourd'hui je me retrouve dans une situation délicate. Entre échéanciers et majorations de retard, l'administration est devenu mon pire cauchemard. J'adore mon métier mais tout cela en est au point de m'en dégoûter et de me mettre dans un stress permanent. Je pense de plus en plus à me tourner vers le salariat afin d'améliorer ma qualité de vie que ce soit en terme d'horaires et de charges sociales. Mais je me demande comment me sortir du cercle viscieux de ces charges qui tombent les années suivantes. Puisque je me saigne à payer les charges des années précédentes actuellement, je ne parviens pas à mettre de côté pour les années suivantes et ainsi de suite. Les salaires dans le public étant moins élevés, comment parvenir à payer des charges de libéral tout en étant salarié sans risquer de se trouver avec davantage de problèmes financiers? Y a t il des alternatives pour payer moins de charges en passant du libéral au salariat ? Je vous remercie par avance pour vos précieuses réponses.
Pseudo : STEPHANE1
bjr,pas facile de donner reponse mais meme si on rale tous apres urssaf,carpimko et autres impots,ce n est pas en faisant lautruche quils vont t oublier bien au contraire avec majorations .aucontraire ,ilfaut demander un interlocuteur'humain 'et demander àechelonner,mensualiser,.certes il te faudra regler ...mais ne renonce pas ,fais toi conseiller aussi par aga,c est le minimum àdefaut d un comptable .courage
Pseudo : patrick.l
la seule solution que je vois dans l'immédiat c'est de faire plus de CA et de tailler dans les dépenses personnelles .( en gros suppression des vacances , potion de cheval , mais la situation l'exige )
ca te permettra de dégager beaucoup plus de trésorerie au niveau du cabinet et donc d'éponger tes dettes .
Pseudo : reboot
D'accord avec Patrick, ce n'est pas en gagnant moins que tu vas réussir à éponger ta dette, donc pas de salariat. Le meilleur mode d'exercice dans ce cas est l'assistanat dans un cabinet à gros CA... Bon courage pour la suite.
Pseudo :
il existe des solutions à tous les problèmes...
mais on ne le repete pas assez: le monde liberal est un monde impitoyable!
la solution la plus improbable: travailler travailler!!!!
sinon:
- tu peux vendre ton affaire( si tu es dans ton propre cabinet)
-tu peux t'arranger avec les établissements créditeurs
-tu peux negocier un prêt avec ton banquier
-tu peux aussi te faire preter de l'argent par ton entourage
.....
quant je vois la nouvelle generation qui travaille une semaine par mois...merci aux parents!
Pseudo : patrick.l
au niveau des crédits . déjà il serait surprenant qu'une banque accorde un crédit ayant pour objet " trésorerie " .
sinon il existe des crédits conso mais qui sont à des taux prohibitifs et qui ne font qu'enfoncer les créditeur plutôt que de l'aider .
car les crédits il faut bien les rembourser avec des intérêts en sus .
Pseudo : alberto
Bonjour Cam,
Je ne sais pas si tu auras moyen de lire ça, mais je suis tombé sur ton message en recherchant des solutions pour moi, et quand je l’ai lu je me suis dis que ça aurait pu être écrit par moi.
Si jamais tu peux lire ça, j’aimerais discuter avec toi de comment tu t’es tiré d affaire, dis moi que c est possible.
Pseudo :
une seule solution dans l'immédiat en effet, travailler plus et dépenser moins, le temps de payer ce qui est dû.
Pseudo :
« la cigale et la fourmi « JDLF.
C’est marrant je n’entends parler que du contraire
Les kines sont pleins aux as font des investissements prennent bcp de vacances tout en travaillant peu!!!!
Répondre Pseudo : gakou
Bjr,
mon assistant veut faire de l'acupuncture au cabinet, en a t il le droit, il a fait une formation pour cela
est-il exact que l'acupuncture est autorisée à être pratiqué par les kinés à présent
Pseudo : Tt
Le dry needling oui pas l'accupuncture( sauf hors sécu).
Répondre Pseudo : kako82
Bonjour,
Dans quel compte comptable vous inscrivez un cadeau pour un patient ?
Merci
Pseudo : patrick.l
frais de réception et congrès
Répondre Pseudo : kiné 2018
Bonjour,
Je me suis installé en 2018.
- Mon relevé d'honoraire adressé par la CPAM diffère de ma compta (SNIR
Merci pour vos éclaircissements
Pseudo :
Le SNIR n'a jamais été bon pour moi, toujours inférieur à ma comptabilité. D'après eux, soit je fais des dépassements d'honoraires (ce qui n'est pas le cas), soit j'ai beaucoup télétransmis fin décembre de l'année précédente et c'est apparu sur mon compte que l'année suivante (mais ça se reporterai chaque année), soit il y a beaucoup de régimes qui ne sont pas inclus dans le SNIR (mais 4-5000e ça fait quand même beaucoup si on exclut CPAM-RSI-RAM...)
Du coup, je mets mon propre chiffre (oui je suis trop honnête peut être, mais si ce que tu déclares est supérieur au SNIR, ils ne vont pas s'inquiéter, par contre si c'est l'inverse ...)
Par contre, le fait que l'URSSAF te demande combien tu as payé d'urssaf l'année précédente a toujours été un mystère aussi pour moi, mais bien réel.
Dans le même genre, courant mai (donc après la date maximale pour la 2035...), l'URSSAF m'envoie un document avec la synthèse de ce que j'ai payé chez eux l'année précédente ... et c'est également faux : ça ne correspond ni à l'échéancier, ni à la régularisation, ni à ce que j'ai réellement payé. Du coup, moi, le SNIR comme la récap URSSAF --> poubelle.
Répondre Pseudo : kiné inconito
Bonjour,
Merci de votre aide :
1/Un EHPAD peut-il facturé une redevance* différente pour chaque kiné intervenant ?
2/Un EHPAD peut-il interdire l'accès aux résidents si nous refusons de payer cette redevance* et que l'on ne souhaite pas utiliser les moyens mis en place par cet EHPAD ?
* redevance pour location de la salle de rééducation
(en réalité, l'EHPAD facture l'accès au résident mais ne peut pas l'écrire sur le contrat)
Merci
Pseudo : Yves MKDE
Il faut mettre les contrats (des différents intervenants) dans les doigts d'un avocat mais cela coûte très cher pour le seul bénéfice des baveux, voir aux prudhommes.
Répondre Pseudo : azur
bonjour;
ma nouvelle assistante travaille à mi-temps à l'hopital de la ville voisine et à ce titre,celui-ci refuse de lui faire signer une convention pour qu'elle puisse me seconder dans l'ehpad de mon village( où j'interviens à titre libéral)et qui dépend de cet hopital:pas d'explication,pas obtenu de RV avec le directeur du centre hospitalier,je suis dans le flou!!!!qqu'un peut-il me donner un conseil? merci d'avance!
Pseudo : Yves MKDE
Je me marre car normalement c'est le rôle de l'ordre de résoudre ce qui semblerai un conflit d'intérêt !
Répondre Pseudo : Hugolekiné
Bonjour,
Je suis actuellement assistant dans un cabinet de 4 Kiné formés par 2 associés, un autre assistant et moi même.
J'ai 25% de rétrocession et je cherche des opportunités pour réduire cette dépense. Plutôt que de me lancer dans mon propre cabinet, je me demandais s'il n'était pas mieux de m'associer avec les 2 kiné déjà associés.
Voila donc plusieurs questions: Est ce possible? Dans ce cas dois je payer une partie du matériel, des locaux, de la patientèle ? Bref comment cela se passe t il et où se renseigner à ce propos?
Merci chères confrères
Répondre Pseudo : clemence70
bonjour
je pratique le tiers payant global et ne possède pas de TPE.
Un patient m ' a présenté une carte avance santé pour la mutuelle. Savez vous de quel groupe il s'agit ( SP sante, I santé, Viamedis …) afin que je puisse pratiquer le tiers payant comme d'habitude.
Merci beaucoup
Pseudo : ppa
J’ai eu les mêmes cas, demande à ton patient de télécharger sa carte de mutuelle papier ensuite tu pourras faire comme tu fais habituellement
Pseudo : reac
amc iard sa
Pseudo : reac
pardon
ACM Iard SA
(Assurances du Credit Mutuel IARD S.A.)
Répondre Pseudo : Geo
Bonjour,
Une patiente m’a informé qu’elle était allée voir un confrère pour un DLM le matin même de notre séance (je la vois pour une rééducation qui n’a rien à voir). Savez-vous si cela est faisable et ne pose pas de problème de paiement (patiente en ALD pour les 2 séances) ?
Merci
Pseudo : Ana
Bonjour,
Il n'est pas possible de facturer les 2 séances le même jour. Un de vous 2 doit donc décaler la date !
Pseudo : Yves MKDE
Si la patiente va voir un autre confrère, vous n'êtes pas tenu d'être averti par la patiente, vous pouvez donc facturer votre séance. Si vous la facturez à une autre date vous vous mettez en défaut et la sécu peut se retourner contre vous et vous demander de rembourser (ce qu'elle fera en prélevant sur vos prochains 100%). Si à posteriori la sécu vous demande des compte à tous les deux (confrère kiné) il vous suffit de dire que c'est la patiente qui va voir deux professionnels différents et alors c'est contre elle que la sécu va se retourner.
Pseudo : reboot
D'accord avec Yves, et chapeau pour la patiente...
Pseudo :
ana, tu réponds un peu vite: nous sommes plusieurs professionnels dans mon cabinet, et un patient peut enchaîner un traitement avec un professionnel puis un autre, question de spécificité (par ex: rééducation périnéale puis rééducation d'une épaule une demi-heure plus tard avec un confrère).
Depuis plus de 20 ans, la cpam est parfaitement au courant et ne pose aucun problème, dans la mesure où il s'agit d'un autre professionnel, le même jour, y compris à la même adresse.
Par contre, si c'est le même kiné qui enchaîne les deux traitements, ils n'accepteront pas, réglementation oblige!
C'est un peu bête, mais c'est comme ça.
Pseudo : Geo
Merci pour vos réponses. En effet, je n’ai pas envie de changer de date et du coup frauder... j’ai fait mon traitement comme d’hab point !
Je ne suis pas responsable de ce que fait la patiente de con côté.
Pseudo : Ana
Je réitère !
J'ai eu le cas avec une patiente brûlée à voir 5 fois par semaine , qui devait également faire une rééducation post partum.
Vu avec le médecin conseil : pas de possibilité de faire une heure de soins consécutive pour assurer les 2 traitements le même jour.
Pseudo : Geo
Oui Ana, mais là c’est 2 cabinets différents. Peut être que dans le cas de ta patiente c’est toi qui effectuais ces 2 actes ?
Je pense appeler la CPAM pour avoir leur version « officielle ».
Pseudo : Ana
Oui j'assurais les 2 prises en charge.
A l'époque voilà comment cela s'était passé.
A vérifier avec ta CPAM.
Tiens nous au courant !
Pseudo : nikitwo
Perso,j'ai une patiente qui vient pour drainage bronchique suite muco, six fois/semaine + dorso-lombalgie ( ostéoporose +++)deux fois/semaine.
Je fais et facture les deux actes le même jour et depuis des années, j'ai jamais eu de soucis avec la CPAM....
Pseudo : Ana
Il y a une exception de faite pour la kiné respiratoire il me semble.
Pseudo :
c'est vrai, mais il reste par ailleurs qu'un patient peut tout à fait se faire traiter par deux praticiens le même jour, et pas par le même
Pseudo : barra
il est évident qu il ne faut pas mentir :on facture le jour ou on fait la séance.
évidemment la patiente est libre de ses actes ..et de nous en informer ....ou pas
le pb avec l ALD et les habitudes actuelles ,c est que les patients ont l impression de ne pas payer ..d ou les dérives
j ai vu une patiente consulter 7 médecins en 3 jours ....
mais a priori ,rien ne l interdit .
la SS doit elle le prendre en charge ??c est a elle de décider ..
nous avons le droit de faire l acte ,la SS doit elle le rembourser ?? a priori ,oui ..pour l instant ..jusqu a plus ample informé
Répondre Pseudo : Ana
Bonjour,
Petit message à l'attention des titulaires qui ont des départs de collaborateurs/assistants prévus cette année et qui sont installés dans une zone surdotée.
Comment cela va t'il se passer ?
Il semble qu'un cabinet puisse être amené à ne pas pouvoir maintenir son effectif car il s'agirait d'un entrant pour un sortant sur la zone et non par structure.
Et le délai moyen de réponse de la CPAM suite à la demande de conventionnement du futur assistant semble être de 75 jours en moyenne, autant dire que çà va être compliqué !
Les préavis des contrats sont de 3 mois en général, ce qui laisserait à peine la possibilité de s'organiser.
Certains d'entre vous ont-ils des informations sûres à ce sujet ?
Pseudo : Tt
C les syndicats qui vont gérer cela donc il faut voir avec eux.
Pseudo :
Très drôle!
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