Pseudo :

bon apres lecture de l'article, je dirais que ce sont toujours les memes qui trafiquent!!!

Pseudo :

chez moi dans un petit village , une famille attend son jugement pour detournement de 1,5 millions d'euros!!!
ils vendaient des matelas!!!!!

hier ils etaient tranquillement dans l'allee principale de leur propriete avec mini pelle et cie...preparation de la pose de l'enrobé!!

tout va bien!
porsche 911
mercedes S

4 avocats pour les defendre et j'en passe!!!

Pseudo : madman

Et moi qui hésite à compter un acte quand le patient te plante sans justification....

Pseudo :

Ah c'est une autre histoire !

Pseudo : reac

Patrick.
J'ose te demander ton avis sur....
Le bitcoin.

Pseudo : nicolas-bouron

le bitcoin, c'est un système de vente pyramidal, basé sur rien, tant que de l'argent sale peut être placé, il existera...
Le créateur avait défini un certain nombre de bitcoins au départ, ils sont subdivisés , d'où le minage pour reclculer savaleur en tant réel.

Pseudo : drhouse

ben écoute pour le bitcoin je n'y comprends rien , je ne sais pas à quoi il sert et il ne produit rien ....

c'est donc un produit inutile dont je me tenais éloigné depuis toujours

je pense qu'il s'agit d'une pyramide de Ponzzi .....

mais......

j'ai misé quelques euros en début du mois pour ne pas être le seul qui ne profite pas d'une telle envolée...

et si je perds tout , tant pis ...

un confrère a mis 6k€ en 2019 il a 60 k€ now....X10 en 5 ans ...c'est incroyable de mon point de vue mais puisque le monde est fou alors soyons fous

Pseudo : reac

Ok. L'essentiel est de sortir avant le crack.
Je préfère rester un idiot moyen et ne rien miser, de peur d'être un idiot extrême et d'y perdre gros.

Merci de ton avis Dr House.

Pseudo : Horscontrol

Bah un petit bullrun tout les 4 ans ça se tente. Certaines altcoins faisant du 30000 % a l’occasion. Le bitcoin a un meilleur rendement que le livret A à moyen terme 😎 mais faut être un peu geek pour s’y retrouver…

Pseudo : Victory

Pour comprendre un peu le bitcoin, tant l'aspect informatique que financier :
https://www.thinkerview.com/gouspillou-benoit-stachtchenko-bitcoin-boom-ou-crypto-crash-lavenir-de-largent/

La technologie informatique du bitcoin est décorrélée de la bourse, puisqu'il n'y a pas d'entreprise à Bitcoin. C'est une monnaie, qui s'échange comme les autres (ou alors par ETF depuis récemment,) avec les risques de change habituels, mais surtout avec la hype du moment. Seul la quantité limitée de bitcoin à produire va faire que les changes seront différents une fois le minage terminé, alors que les autres monnaies sont produites à l'infini.

Pseudo : reac

Oui et bien il faut s'adapter et se doter d'une grosse paille de forte section pour aspirer ces miettes à gros debit...

Pseudo : pilote22

vous êtes les seuls responsables de votre situation,quand je lis vos posts la seule chose qui vous préoccupent c'est comment coter telle ou telle pathologie;
au lieu de vous masturber les méninges pour ça,trouvez des moyens d'action pour obtenir des honoraires décents.

Pseudo : reac

Non c'est toi le seul responsable Pilote. D'ailleurs si on te bannit du village la communauté sera sauvée et les Dieux seront apaisés.

Pseudo : BloB

Puis qu'apparemment toi tu es différents de nous, pilote, vas-y on t'écoute ; tu proposes quoi ?

Pseudo : madman

En 23 ans d'exercice, je suis passé de 20 séances par jour à 30....tant pis j'empile un peu plus les gens...c'est pas une usine, mais ça pourrait ressembler à du surbooking vu que les gentils patients annulent toujours pour des "bonnes" raisons et que maintenant y en a au moins trois par jour....je n’investis plus dans du matos, le bon coin des kinés et autre fait bien l'affaire...et mon pouvoir d'achat perdure à peu près...

Pseudo :

30 par jour parce que tu as la "population" , une bonne densité..
beaucoup n'en sont pas là!!!!

Pseudo : Cuba44

Bonsoir,
Je rejoins Next et je suis écœuré du système , écœuré de travailler pour des clopinettes.
Nos rémunérations sont honteuses et on comprend pourquoi certains prennent plusieurs patients à la fois ......
L'acte de base est à un tarif inadmissible, et comme il a déjà dit dans des discussions précédentes, le niveau d'études et l'expérience professionnelle ne sont nullement pris en considération .
On a tous connaissance de tarifs comme : ramonage cheminées 80e/30 min , intervention nid de guêpes 100e / 3/4heure , débouchage canalisation 150e/1h , vidange fosse septique 350e/ 2h, tarif artisan 60e/1h, coiffeur homme 20e/15 min maxi, massage "esthétique " 60e/1h , etc...........on pourrait trouver des exemples de la vie quotidienne à la pelle !!
Nous avons un métier physique, de longues journées, un rythme tendu, et il faut aussi trouver des astuces pour maintenir le cap avec la flambée de tout le reste.
Alors comme Madman, je n'investis plus dans du matos non plus, les patients amènent leur serviette donc plus de draps d'examens, je ne reconduis plus les gens coutumiers des lapins responsables de trop de manque à gagner.
J'ai tenté de baisser les frais de fonctionnement ( changement opérateur tel, changement fournisseur énergie, promos, discount, il n' a pas de petites économies.
J'ai arrêté les domiciles, chronophages ,couteux pour lesquels je perdais sur la qualité du soin( durée, mauvaise installation ......)
Le seul paramètre que je ne change pas est la prise en charge au cabinet, pour les patients, individuelle , manuelle , personnalisée. Alors effectivement difficile de maintenir le CA que j'avais des années en arrière.
Je réfléchis , j'échange avec des collègues qui ont basculé ostéo , ou pratiquent d'office un dépassement/séance, ou encore qui ont complété leur activité par autre chose
Je vous lis régulièrement et reste attentif aux observations et idées des uns et des autres.

Bonne fin d'année à toutes et tous

Pseudo : BloB

L'ostéo c'est mort, il te reste donc les deux autres solutions que tu mentionnes. Ce qui est certain c'est que rabioter sur le matos, la qualités des soins, les opérateurs téléphoniques, etc., ça ne durera qu'un temps. Au-delà de ce temps, lorsqu'on aura bien tout raboté, ce sera le mur. Les jeunes de la profession ou ceux en milieu d'activité doivent anticiper, et ne surtout pas croire qu'une prise de conscience gouvernementale tombera soudain du ciel ; ça fait 40 ans que ça dure (perte de 50% de pouvoir d'achat en 40 ans), et ils vont juste continuer à nous étouffer, les libéraux, à petit feu. En douter serait de la candeur.

Pseudo : reac

Pour se "consoler" on peut aussi se dire que sur ces tarifs d'artisans dont tu parles Cuba44, il faut retirer la TVA (20%) et la cotisation secu (1% chez nous au lieu de 10%) ce qui ramène les 60€ à 45€. Ce taux horaire de 45€ j'y arrive en prenant 2.5 patient par heure.

Mais c'est sur que si j'avais su ça à 18ans j'aurais fait plombier et aujourd'hui je serais millionnaire et propriétaire d'une pme d'une dizaine de salariés...

Pseudo :

Ma question est simple : comment font les kinés à 60 rdv par semaine ???

Pseudo : drhouse

elles ont un mari qui gagne bien sa vie ....

Pseudo : Geo-la-fripouille

Le jour du divorce ça fera drôle…

Pseudo : pilote22

à blob
remonte mes post depuis 2 ans et tu auras une idée de ce que je vous propose.

Pseudo : Victory

C'est pas de proposer le problème, c'est d'emmener tous les kinés, et pas juste les 10 qui sont ici ou les quelques milliers qui sont sur Facebook (dont au maximum 100 participent.)
Sur 100.000 en France, je rappelle.
Aucun poids tant que la majorité reste dans son coin.
Beaucoup prennent même connaissance des avenants une fois qu'ils sont appliqués, alors qu'il s'est passé 24 mois depuis le début des négociations.
Pour faire des formations (payantes) tous les 4 matins, il y a du monde, mais pour s'informer des négociations des tarifs, il n'y a plus personne.

Pseudo : drhouse

reçu la semaine dernière et déjà poubellisé ....

Pseudo : reac

si,
on a tous ce problème mais on est tellement blasés qu'on a appris à faire avec ou à contourner...

"kiné aide à la marche", ok Mme Michu, n'oubliez pas de me sonner quand vous aurez besoin d'aller au WC, je viendrai vous aider à vous y rendre sur prescription médicale.

" kiné déroulement du dos",
" 1 séance d'ondes de choc" (à quand les fractions de séances?),
" scéances de kinésithérapie" (Vidal ou Dictionnaire, il faut choisir),
" rééducation douce" (avec ou sans finition?),

et j'en passe...

mais comment leur reprocher ? ils nous connaissent peu... et en plus on voudrait que leurs prescriptions collent avec notre nouvelle nomenclature complètement dingo?

Pseudo : BloB

Vu l'état général de la société, où tout par en vrille, je trouve que ce n'est pas une mauvaise idée. Nonobstant que les psys servent vraiment à quelque chose, mais c'est un autre débat...

Pseudo : reac

Notre génial Président visionnaire au lieu de promouvoir la science (éducation et recherche) et l'innovation a choisi de defiscaliser les déjà milliardaires vendeurs de sacs en cuir. Pendant ce temps la "tech" californienne et chinoise nous roule dessus. Même le gros bourrin Trump a mieux compris l'économie et lui au moins ne crache pas au visage des petits
Le plus jeune président de France était un ringard prétentieux au logiciel archaïque. Son échec nous ruissellera dessus encore de nombreuses années quelque soit le 1er ministre désigné d'office.

Pseudo : reac

1) ça dépend de ce qui est noté sur l'ordonnance
2) ça dépend de la "tolérance" de ta cpam (dans ma région il y a une tolérance pour du 9,49)
3) dans ce cas il faut traiter 2 zones lors de la même séance

Pseudo : Jojobzh

Les connaissances actuelles placent la fibro dans la neuro centrale. Les recos sont l'activité physique adaptée pour les fibros, bon courage, j'ai refusé 5 prises en charge cette année "parce que mon kiné avant il m'a massé deux fois/sem pendant 2 ans"...du coup je prends plus les fibros, "je ne suis pas spécialisé dans la prise en charge, désolé"...

Pseudo : reac

la question portait sur la cotation.

Pseudo : Jojobzh

Bah si prise en charge sous angle fibro : NMI10

Pseudo : reac

Tu as raison sur le site ameli la fibromyalgie est présentée comme un dysfonctionnement neuro central mais dans ma région la cram tolère 9.49, pas plus...

Pseudo : madman

j'en prends une en charge depuis trop longtemps, le médecin reconnait que seule la kiné la soulage suffisamment pour continuer à s'occuper de son mari grabataire, mais persiste à me mettre " prise en charge pour dorsolombalgies chroniques sur contexte de fibro"....alors je côte RAM 7.51....un peu bête de ma part, mais je pense l'aider réellement à supporter sa pauvre vie....et elle est vraiment résiliente et active lors des séances et en dehors...

Pseudo : kineschambery

Ça tombe à pic la semaine prochaine j'ai rdv avec dame sécu pour bilan ... je vais en profiter pour lui poser la question je vous dirais sa réponse , car en effet pour les fibro je ne sais jamais quoi mettre souvent l'ordonnance ne le précise pas en plus

Pseudo : reac

Pour moi ce qui est dit par les DAM ça ne compte pas. Seuls les écrits laissent une trace. En cas de contrôle le "on m'avait dit que" ça n'aidera pas.

Pseudo : Victory

Les actes NMI 10 sont pour les pathologies neuromusculaires, donc entrainant des troubles moteurs. C'est le même argument que pour les sciatiques ou névralgies sans troubles moteurs.
Sur le site Ameli, ils parlent de sensibilisation du SNC à la douleur, pas de lésion neurologique.
Dans la CIM-10, la fibromyalgie est bien classée dans les maladies su système ostéoarticulaire, musculaire et conjonctif.

Bref, à la lace de la sécu, je ne validerai pas un NMI10 pour la fibromyalgie mais bien un TER 9.49

Pseudo : Jojobzh

Tous les NMI10 ne sont pas causées par des "lésions" neurologiques non plus...
Sur le groupe facebook où répond un kiné expert, le consensus va vers NMI10. Je viens aussi de tomber sur une réponse qu'a eu un kiné par un médecin conseil de la sécu de son département : "la fibro n'apparait pas dans la NGAP, donc nada"...bref, c'est un peu le vide...9.5 pour risquer moins peut-être, mais bon...