Cette rubrique, comme tout le reste du site va subir de profondes modifications dans les prochaines semaines... tic... tac...
Si des propos choquants ou diffamatoires sont tenus dans cet espace, nous vous remercions de nous en informer au plus vite.
Répondre Pseudo : tototiti
Bonjour, un titulaire peut il percevoir une retro de son assistant sans exercer lui même au sein de la structure? La mise en gérance est elle possible?
Pseudo : Leonarda
Art r4321-132 du code de deontologie
Pseudo :
Ben voyons !!!!
Tu achètes 1 cabinet dans chaque département de l'hexagone et tu seras tranquille !!!
Pseudo : Cannepourvieux
Salut,
non ça n'est pas possible, mais ça passe: demande entre autres à certains de nos ordinés comment faire.
Répondre Pseudo : djul
Bonjour je travaille depuis des années dans un EHPAD, en tant que Liberale, et la direction a decidé de prendre un kiné salarié. L'EHPAD a t il le droit de m'interdir de continuer a prendre en charge mes patients ( nous savons que le resident a le libre choix, mais pour beaucoup les troubles cognitifs ne sont pas en ma faveur ....) quel recours puis je avoir ? contacter les familles ?y a t il des decrets ou textes de loi, pouvant aller en mon sens ??
Merci d'avance
Pseudo :
Il paraît que les liberaux sont débordés..
Ça te fera de la place pour travailler au cabinet..
Au moins le local servira à quelque chose
Pseudo : pierrotkine
Bonjour, on nous a fait le même coup pendant le premier confinement. La direction m'envoyait toutes les semaines des courriers disant que la famille de Mme Intel avait décidé de changer de kiné... On n'est pas propriétaire de nos patients. À moins d'être bien avec la famille, c'est compliqué d'avoir gain de cause. Comme dit le commentaire précédent, j'ai pris plus de monde au cabinet. Post COVID c'était pas la meilleure période, j'ai galéré un peu, mais au moins maintenant je suis 100% libre de mon planning, plus besoin de ma faire remplacer, et je m'éclate beaucoup plus qu'en gérontologie... Financièrement c'est une autre histoire.
Pseudo :
Financièrement c'est une autre histoire ???
On travaille pour l'argent pas pour la statue au coin de la rue !
Pseudo : pierrotkine
Oui je travaille pour gagner ma vie, mais pas à n'importe quel prix. J'ai perdu en taux horaire ce que j'ai gagné en liberté et en intérêt. Si j'avais continué en EHPAD, je n'aurais pas développé mon cabinet de la même manière. Sur le long terme je suis gagnant
Pseudo : reac
pourquoi le taux horaire était meilleur en ehpad?
Pseudo : Geo-la-fripouille
À reac :
Tu fais semblant de ne pas comprendre, les séances de kiné sont plus courtes en Ehpad….
Tu vois 4 patients en 2h là bas ? Hors l’abus de voir 15patients par heure, la fatigabilité n’est tout de même pas la même pour les aînés.
Répondre Pseudo : madipi
avez vous remarqué a la rubrique annonces la demandes d'assistanat ou de salariat a explosé nous y voila ça va commencer a boucher;très prévisible beaucoup trop de kinés diplomés a l'étranger on va bientot ressembler aux osteos :un a chaque coin de rue
Pseudo :
Pour le CNO il n'y en a pas assez !!!!
Ils veulent le million le million !
Pseudo : reac
???
Il y a 22 annonces de demande et 13 pages de 70 soit 910 annonces d'offre.
Pseudo : pierrotkine
Les demandes en cette période c'est les futurs diplômés qui cherchent à bosser pour cet été. Chaque année c'est pareil. Il y en a un pouillème par rapport aux offres
Répondre Pseudo : sebkine
Bonjour ,
Je n’arrive toujours pas à me faire cette nouvelle NGAP 🥲🥲
Comment cotez vous :
Rééducation du rachis lombaire (cervical) et membres inférieurs (supérieurs) ?
Rééducation rachis cervical et épaule droite ?
Rééducation rachis cervical (lombaire ) et membre supérieur (inférieur) droit ?
Svp
Merci et bon we
Pseudo : Geo-la-fripouille
Avec une application pour aider à la cotation ça me donne :
Rééducation du rachis lombaire (cervical) et membres inférieurs (supérieurs) ? Sans chir TER9.49, avec chir TER9.51
Rééducation rachis cervical et épaule droite ? Idem que précédemment.
Rééducation rachis cervical (lombaire ) et membre supérieur (inférieur) droit ? Idem que précédemment.
Pseudo : sebkine
Merci d’avoir pris le temps de me répondre.
Mais si je comprends bien rachis + 2 mbres idem rachis + 1 mbre ( ou une articulation) ?
Merci
Pseudo : Geo-la-fripouille
Oui c’est ça. Comme avant avec le AMS9.5.
Répondre Pseudo :
je viens de recevoir le SNIR 2023: je lis...
- montant rembourse actes: region( 64) :56553!!!!
ça travaille tant que ça????comme ils disent souvent!!!!
Pseudo : pilote22
C'est le chiffre d'affaire brut moyen ?
Pseudo :
Bien sûr !
Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE
6mois de chiffre à Biarritz= normal et 6 mois sans chiffre en australie .
Pseudo :
Pour faire 60 kgeuros en 6 mois à biarritz il faut se lever crois moi!!!!
Pseudo : Geo-la-fripouille
Je suis en dessous de ta moyenne régionale… et pourtant je bosse plus que la moyenne de ma région.
Mais les actes en Ehpad, HAD voire en salariat quelque part ne sont pas comptabilisés dans ce SNIR.
Pseudo :
J'ai vraiment du mal à compter..
On lit partout : liste d'attente, agendas surbookes...
Vacances à droite
Vacances à gauche
Pseudo : Geo-la-fripouille
Je ne comprends pas non plus. La seule solution pour faire de la place : ne pas chroniciser les patients.
Pseudo : madman
nous on est à 61931 en moyenne, mais faut dire que la Lorraine attire moins que le 64...alors on bosse pour compenser les déserts....
Pseudo : pilote22
Ce CA sur l'année c'est 70rdvs semaine, comment vivre à Biarritz avec si peu>En fait comme je l'ai toujours dit c'est de l'argent de poche
Pseudo :
putain y a des chanceux!!!!
Pseudo : reac
Vous parlez de CA ou de BNC ?
Pseudo : Geo-la-fripouille
Le SNIR c’est le CA des actes qui passent par l’assurance maladie.
Pseudo : madman
avec des motivations si fortes de vacances de beaucoup de mes confrères, je comprends mieux pourquoi j'ai toujours un max d'étoiles sur mon snir...
Pseudo : Victory
Si c'est la ligne "montant total remboursé," cela ne concerne que ce que rembourse l'assurance maladie, sans la part mutuelle, et hors déplacements. Il faut regarder la ligne "montant total remboursable." Dans ma région, cela fait environ 81.000 remboursables et 63.000 remboursés.
Attention, beaucoup d'étoiles, cela veut dire aussi plus que la moyenne ... ou trop selon le point de vue (financier.)
Pseudo : reac
sur mon snir :
montant remboursable actes : 100.000 (environ)
"référentiel région" : 64266
sauf que c'est quoi ce référentiel? moyenne? médiane? valeur au pif?
Pseudo :
je dis comme reac!!
Pseudo : Victory
c'est écrit sur la première page
Répondre Pseudo : rp17
Bonjour,
que pensez-vous de l'accès direct en kinésithérapie qui est présenté par la FFMKR et le SNMKR comme une grande avancée pour la profession ?
Personnellement j'ai déjà du mal à répondre à toutes les demandes avec prescription médicale alors l'accès direct...
Avec un peu de chance ils vont rajouter des cases différentes, suivant le type d'accès direct, dans la NGAP.
Pseudo : reac
La seule et unique avancée pour la profession serait une vrai régulation du conventionnement. Seule la rareté a de la valeur.
Quand il y aura un kiné tous les 20m et avec l'accès direct, la séance ne vaudra plus grand chose.
Pseudo :
Il faut bien comprendre que le CNO ne fermera jamais les portes aux diplômes européens qui ne sont pas DE!!
Ça rapporte trop !!
Pseudo : madipi
+1000 reac et si acces direct il y aura une grosse contre partie par exemple nombres limités d'actes pour tout ;Chacun son métier et les vaches seront bien gardées !
Pseudo : pilote22
faut m'expliquer? le post de madipi fait comprendre qu'il y a trop de kiné et que bientôt vous aurez du temps pour les mots fléchés,par ailleurs quand je vous lis vos cabinet débordent,vous êtes tous surbookés et l’accès direct n'est pas une bonne idée.
alors??????????
Pseudo : kineschambery
L’accès direct cache forcément le vrai objectif : le déremboursement de nos soins , seront pris en charge ceux prescrits et avec un nombre de séance qui sera très limité.
Après il faudra voir si pour les soins en accès direct on pourra mettre un tarif différent .
Dans tous les cas ceux qui décident en haut ont forcément une idée derrière la tète et pas la meilleure pour nous
Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE
Ne pensez pas qu'ils nous veulent du bien !
Répondre Pseudo : Robtran
Bonjour à tous, après une séance d'onde de choc, vous appliquez du froid ou pas ? les pratiques et les avis sont partagés. Oui pour le côté antalgique post acte, non pour le côté vaso-constricteur qui serait contreproductif avec ce qu'on vient de faire (ODC pour entre autre améliorer la circulation sanguine) Merci
Pseudo : reac
NON
Pseudo : madipi
non car effet inverse
Répondre Pseudo : Maruja
J'exerce à temps partiel à l'hôpital en tant que fonctionnaire et parallèlement en libéral. La retraite obligatoire à l'hôpital est à 63 ans mais en libéral à 67ans . Que se passera-t-il lorsque sonnera l'heure de ma retraite hospitalière ? Pourrais je toucher ma retraite de l'hôpital tout en continuant mon activité libérale sans que cela soit considéré comme un cumul emploi - retraite ? Ou ne toucherais je ma retraite hospitalière que le jour où je prendrai ma retraite en libéral ?
Est ce quelqu'un d'entre vous est dans ce cas de figure et a une réponse car jusqu'à présent personne(caisses de retraite)'est en mesure de me donner une réponse claire et précise ? Merci de votre aide
Pseudo :
" retraite obligatoire en libéral ????'
Pffff y a des bons !!!
Pseudo : pilote22
bonjour,j'ai 68 ans je travaille comme salarié dans un hôpital public avec un contrat renouvelé tous les ans depuis 2 ans et parallèlement je touche ma retraite carpimko depuis le 1 janvier 2024 sans que cela pose de problèmes.
Répondre Pseudo : djul
Bonjour , existe t il un texte , un décret , interdisant un Kine libéral d’intervenir dans un Ehpad , sous prétexte qu’il y aura dorénavant un Kine salarié ? J’ai déjà les ordonnances de mes patients , j’y interviens depuis 17 ans en tant que libérale !
Merci d’avance
Julie
Pseudo :
La direction doit pouvoir te répondre
Pseudo : Geo-la-fripouille
Pas très cool de la part de l’Ehpad si pendant 17 ans tu y as bossé et qu’on te remercie… Ils étaient bien contents de t’avoir et avaient des financements avec leur fameuse certification en justifiant qu’ils avaient une kiné !
Tu te fais payer par les patients ou c’est l’Ehpad qui te paye ?
Je pense que dans ce dernier cas tu as moins de marge de manœuvre.
Tu as un contrat signé avec l’Ehpad ?
Pseudo : Bruno
Bonjour, on cotise (cher!) au CO, si tu appelles en dehors des heures de l'apéro et après la sieste, ils devraient te répondre.
Pseudo : nicolas-bouron
Tu dis que tu vas consulter le droit administratif
Pseudo : Geo-la-fripouille
Peux-tu développer Nicolas ?
Pseudo : nicolas-bouron
On est à la fois dans le droit des contrats mais sur un problème de droit administratif.
Normalement ils ont signé un contrat avec l'ehpad pour y intervenir.
Pseudo : Leonarda
Notre code de deontologie (Art r4321-57) indique le kiné doit faciliter le libre choix du patient à choisir son kiné . Je pense que cet article est pertinent dans le cas où il n’y a que des intervenants liberaux dans l’ehpad. Si maintenant il y a un salarié c’est différent . C’eest comme si le resident choisit une informiere liberale alors que des infi salariées sont employées
Reste à savoir si tu as signé un contrat te liant à l’ehpad ..
Répondre Pseudo : Bruno
Bonjour, aux collègues qui utilisent VEGA, le module bilans étant inaccessible, la seule alternative est Bdkapp, qui n'est pas très pratique. Du coup, qu'utilisez vous comme outil pour faire vos bilans ?
Merci
Pseudo :
j'en fais pas!
ça m'emmerde plus qu'autre chose!
Pseudo : Cannepourvieux
Salut à tous!
Une fois n'est pas coutume, mais je répondrai exactement la même chose que GV: qui a le temps de faire un VRAI bilan, tout ça pour glaner trois francs six sous?
Pour le bilan fantôme, il restera toujours moult amateurs du juteux pointage intempestif.
Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE
jamais fait un bilan
Pseudo : pilote22
bonjour,jamais fait de bilan,c’est pour la nouvelle génération.
20 rdv/jour et c'est le burn out assuré en deux ans.
Pseudo :
Ils tiennent 1 mois à 20/jour!!!
Un mois
Après c'est repos au Brésil à la Réunion et retour chez papa maman
Pseudo : reac
comment évaluer ce que vous faites si aucun bilan?
je sais qu'on est pas dans l'aéronautique mais quand même...
Pseudo : gilloutyyann
vos radotages me rappellent mes débuts de remplaçant, chez un vieux schnoque qui prenait un "client" tous les quarts d'heure, avec la triade infra rouges-massouillage-ultra sons.
aucun bilan bien sûr
12 h par jour à ce régime, aucune fatigue ni stress en fin de journée, et les fouilles bien pleines
Pseudo :
En 1996 chez un vieux c'était 5 patients à la fois : laser 20 mn, massage 5 mn et ciao !!!
Je m'en souviendrais toujours pas pour le travail pour la rétro que je payais : 40 000 francs à 60/40!!!!
Juste énorme !!!
Pseudo : Bruno
Merci pour toutes ces réponses...qui ne font pas avancer beaucoup. Les bilans, que l'on fait tous je suppose, à sa façon sur le dossier du patient, sont depuis longtemps obligatoires pour déterminer le nombre de séances hors référenciel.
Les contrôles risquent d'être plus fréquents, sachant que la sanction de la SS est de réclamer des "indus" en cas de non respect de la convention, comment tous les "rebelles" que je lis au dessus vont ils agir ? Et pour ceux qui font des bilans, je repose ma question, quel outil ?
Pseudo : Leonarda
Est ce qu’il y a vraiment besoin d’’un outil ?
Un fichier word et un bilan comme à l’époque de la mise en situation pratique pour obtenir notre diplôme d’etat.
Pseudo : Geo-la-fripouille
Je suis stupéfait de lire que vous ne faites pas de bilan.
Mon associé idem.
Même un mini truc du genre : le 20/03/2024, suite PTG il y a 2 semaines. Flexion à 95degres.
Comment vous rappelez-vous 3 semaines après à combien il pliait ? Vous avez le droit de dire « je m’en moque pas mal de comment il pliait ».
Mais le sérieux et la reconnaissance de notre métier c’est aussi ces détails qu’on y met.
Vous ne communiquez jamais avec les prescripteurs ?
C’est aussi intéressant pour eux d’avoir un retour.
Perso mes bilans c’est sur mon ordi un simple fichier texte tout bête ou je note ce qui me semble pertinent à chaque fois. Même juste une phrase.
Quand le patient revient 1 an plus tard, je n’ai qu’à rouvrir ce fichier…
Pseudo :
Ma satisfaction c'est quand le patient me dit merci à chaque séance avec MASSAGE !!
Pseudo : Geo-la-fripouille
Évidemment qu’il te dit merci. Un massage qui lui est remboursé et qui de base coûte pas grand chose ! Et même que si tu fais que ça il va rester treeeeees longtemps dans ton cabinet !
Pseudo :
Très longtemps !!!
Donc mon FDC est top!!!
Pseudo : Cannepourvieux
Salut Géo:
"Même un mini truc du genre : le 20/03/2024, suite PTG il y a 2 semaines. Flexion à 95degres.
Comment vous rappelez-vous 3 semaines après à combien il pliait ? Vous avez le droit de dire « je m’en moque pas mal de comment il pliait »."
Ben en fait on s'en souvient quand on ne s'en moque pas! Et dans le doute, on a noté ça au Criterium sur notre agenda papier Quo Vadis aux dates des rendez-vous, c'est ça un bilan: il suffit après de tourner quelques pages, ou de ressortir l'agenda de la bonne année.... C'est peut-être étrange pour certains, mais c'est moins chronophage, tout aussi professionnel et plus concret pour les patients et le professionnel.
Sinon, non les prescripteurs ne communiquent pas et quand on a besoin, la réponse est si rare...
Pseudo : reac
C'est vrai que moi j'envoie un bilan au médecin pour chaque prise en charge et j'ai vraiment l'impression de pisser dans une contrebasse...
Pseudo : pilote22
moi je connais pisser dans un violon!!
Pseudo : Bruno
En réalité, je me demande ce qu'on appelle un bilan, celui que l'on doit faire, et facturer.
Est ce celui formaté, par exemple BdKapp, ou, celui que tout le monde fait depuis toujours je pense, sur fiche papier, sur ordi, ou sur le dossier patient où, normalement on note les données et évolutions de chaque patient ?
Pseudo : madman
les bilans pré remplis m'ennuient car il manque toujours une case pour y mettre ce que l'on a vu, alors je me suis fait un bilan type en ortho, en neuro, après c'est vrai qu'il n'y a pas toutes ces echelles d'évaluations mais en 10 min c'est fait et en fin de fichier je peux y ajouter mes commentaires après la prise en charge. Ainsi si un toubib le veux ou en cas de contrôle ce que je n'ai jamais eu en 24 ans, il est prêt. 30% de bilans facturables pointés, pour les chroniques qui sont en entretien, je ne les fais pas, quel intérêt si pas ou peu de dégradation? Un courrier de temps en temps si vraiment besoin, c'est le temps que je viens de prendre à vous faire ce message...
Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE
moi ,quand je passe 25 minutes sur un genou rebelle 3x par semaine , je vois bien quand ça va mieux , et ce qui m'importe c'est avant 90, avant 120, puis à fond....et je n'ai pas besoin de savoir à combien il était y'a 3 semaines ;; le bilan , c'est chaque fois : est ce qu'on va pouvoir bosser aujourd'hui, ou est ce qu'on calme , on soulage aujourd'hui ?? J'ai la mémoire du geste: pour une épaule en décubitus : tant que sa main ne touche pas la table = c'est qu'on n'a pas fini la rééducation point barre .
Pseudo : Horscontrol
Pour répondre à Bruno: medicapp et/ou la fiche bilan de soins2000 repenser par moi même (atcd/tests ortho/tests osteo/traitements) c’est rapide avec l’habitude , ça plante le décor et ça cadre les patients
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