Pseudo : drhouse

et donc quelle est leur réponse ?

Pseudo :

Pas eu le temps de lire l'article Drmaison..
Beaucoup trop de travail à la campagne !!

Comme pour les cèpes : suis pas assez cassos !

Pseudo : drhouse

ne me dis pas que sur kinepointpresse il s'agit d'un article de fond , je ne te croirais pas :)

Pseudo : gilloutyyann

Hé Gv, mon brave, qu 'as tu contre les cèpes? c est bon les cèpes, avec de l ail et de la crème épaisse, bien que je les aime aussi bien poelés nature, relevés d'un peu de sel

Pseudo :

t'inquiete pas pour les cepes!!!

je peux aussi te fournir en morilles et truffes du Quercy

Pseudo : gilloutyyann

tu souhaites vraiment une réponse, ou tu nous donnes le bâton pour te faire battre?

Pseudo : whiplash

...

Pseudo : Sirene22

Soyez indulgent, je viens d'ouvrir mon cabinet il y a un mois, et je peux vous dire que c'est pas facile de devoir s'affirmer face à des personnes qui parfois, deviennent vite agressives..

Pseudo : BloB

1 absence non prévenue ; pardonnée avec observations, 2 ; sanctionnées financièrement, 3 ; la porte.

Pseudo : reac

En plus ce sont toujours les mêmes...

ouvrir son cabinet : remplir l'agenda mais aussi faire le tri...

Pseudo : jphi

Bonjour
Il est certain qu’il faut éduquer nos patients, certains en ont vraiment besoin !
Mais je peux comprendre qu’en étant au début de ton activité il te soit difficile de t’imposer, d’autant plus qu’au début on a souvent peur de perdre des patients et de l’éventuelle mauvaise réputation (le bouche à oreille va très vite chez les médisants !)
Bon courage à toi et plein de bonnes choses pour ton démarrage d’activité libérale .

Pseudo : reac

moi je renifle les futurs éjectés dès la prise de rdv au tel, et bien souvent au bout de qq rdv ils ont accumulé assez de mauvais points pour gagner la porte de sortie... Et le cabinet reste plein... de patients respectueux, cordiaux, avec qui on a bien plus envie de travailler...

Pseudo : kineschambery

En effet c'est compliqué au départ, il faut être patient et avaler quelques couleuvres, quand ton emploi du temps sera plein tu pourras en effet trier ce genre de personnes. Par contre un conseil dés le début facture directe ta 1 ère séance ( sécu et mutuelle ) pour éviter de futurs impayés; car plus que l'absence ceux sont les impayés qu'il faut éviter et qui coulent

Pseudo : BloB

Sans çà le supplice de la roue et du pal fait un retour en force, et c'est très tendance....

Pseudo :

Je pars du principe que tu as besoin de Clientèle pour commencer..
Donc tu prends et tu ne fais aucune remarque..il pourrait devenir ton meilleur patient !

Ce qui est pris n'est pas à prendre

Pseudo : BloB

D'un cheval boiteux on fait rarement un cheval de course...

Pseudo : reac

J'avais une patiente sympathique qui me racontait ses misères, j'avais vraiment de la peine pour elle. Il lui tombait souvent des ennuis incroyables et du coup elle devait annuler sa séance. Elle me racontait aussi toutes les activités incroyables qu'elle faisait le week-end malgré sa pathologie très invalidante.
Jusqu'au jour où, en sortie de la crise covid elle m'a raconté être allée le we précédent dans telle grande ville d'europe dans un hôtel hyper connu. le soir j'en parle à ma femme en disant qu'on pourrait se faire le même week end; et ma femme explose de rire et me montre la page internet du site de l'hôtel qui mentionnait être toujours fermé en raison du covid...

Et là j'ai repensé à tout ce que cette patiente avait pu me raconter comme bobards depuis deux ans de suivi...

Pseudo :

Hélas si...demande à Guarato avec Bold Eagle..
Personne n'en voulait..
Il a trouvé le réglage !!!
Et le " poney" est devenu le crack à cash

Pseudo : BloB

Personnellement, face au délitement des comportements et du civisme, particulièrement flagrant depuis le lock down du Covid, j'ai mis un gros filtre à l'entrée du cabinet ; plus de patient nouveau autre qu'adressé par un patient que je connais. Une absence non excusée ; tous les rendez-vous de la semaine saute, et si l'inconvenant se représente il se casse le nez, si c'était son dernier rendez-vous ; il peut toujours rappeler, ses messages resteront sans réponse. Mon cabinet est un havre de paix et de bonne humeur, et j'entends que cela reste ainsi malgré l'ensauvagement de la société.

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

Un vieil oncle ancien commerçant me disait : en ville on a des clients , à la campagne ,on a une clientèle ...
Dans une petite ville de province ,je sens bien que des gens viennent pour moi, mais il y a une tendance aussi à l'utilisation du kiné comme simple objet de consommation..surtout chez les jeunes qui partent souvent sans payer .....si bien que je me tâte pour passer en tiers payant complet bien que l'idée me déplaise ...Avec l'expérience , on repère mieux les " clients" indésirables avec qui il n'est pas utile de faire des efforts ....A nous de créer une véritable "clientèle" respectueuse , reconnaissante et qui paye ..
Enfin y'aura toujours des tordus pour nous le faire à l'envers ..Alors ( accord toltèque)= il ne faut pas le prendre poursoi comme une agression . C'est juste des cons . Eviter les cons . Chassez les . Cela fait de la place pour les gens bons ..

Pseudo : BloB

Le tiers payant c'est vraiment une bonne solution pour cesser de courir après les inconvenants. Plus de problème d'impayés. Le malotru peut disparaître dans la nature autant qu'il le souhaite, ses séances seront honorées, pas de conflit en perspective ni de rate au court-bouillon... et, en bon précepte de Jacques de Molay, liste rouge pour lui/elle/iel jusqu'à la 13ème génération.

Pseudo : reac

moi pour le moment ce sont mes honoraires qui me dépassent...

Pseudo : Geo-la-fripouille

Je ne le fais jamais.
Légalement le dépassement d’honoraires c’est pour les médecins ayant fait un post internat de 2 ans en hôpital. Nous pouvons faire un DE dépassement exceptionnel pour exigence de temps ou horaire. Ça doit être comme son nom l’indique, exceptionnel.
Tu peux faire un soin HN, hors nomenclature, qui n’apparaît pas sur la feuille de soin du patient.
Pourquoi veux-tu faire un « dépassement » ?
C’est forcément pas très bien accepté par les patients. Mais ça va dépendre de où tu exerces… en centre ville plutôt aisé, en campagne sous dotée…

Pseudo : BloB

Dis-le toi une fois pour toutes : on est en France, patrie de l’Etat Providence, les gens préfèrent être entassés par 12 avec des soins de merde que de sortir 1 euro non-remboursé de leur poche pour un soin individuel et de qualité.

Pseudo : BloB

Sauf à vouloir finir pauvre ou hors-la-loi, la variable d’ajustement n’est pas l’amélioration de la qualité des soins mais leur paupérisation.

Pseudo : Geo-la-fripouille

Je suis pas si sûr Blob, regarde le nombre de patients qui font des soins non conventionnels… et donc non remboursés. Au contraire ils sont à la recherche d’une « écoute » qu’ils n’ont pas avec nos soins conventionnés (idem médecins etc.).

Pseudo : BloB

Pas tant que çà je crois, et sûrement essentiellement dans les mégapoles.
Oui, j'ai une vision pessimiste de l'avenir de la profession, et certainement pas celle que j'avais en débutant ce métier, mais je ne vois pas d'autre porte de sortie ? Si quelqu'un a une piste REALISTE je suis preneur.
C'est fou comme ce pays et ses gouvernements successifs, à force de blocages tarifaires et de dévalorisation professionnelles, se complaisent a briser les bonnes volontés de départ et à dénaturer l'espérance de chacun à produire un travail propre dont il peut être fier (enseignants, policiers, médecine...). Je crois que c'est le pire fléau de notre pays que de couper ainsi les ailes à toutes les énergies positives. Plus personne n'apprécie son boulot, devenu en grande partie alimentaire. Perso, je n'aime plus mon métier, qui n'est, pour pouvoir survivre et payer mes charges, que l'ombre de lui-même. Bien sûr on a (encore un reste) de conscience professionnelle et on tente de sauver les meubles, mais y a même plus de meubles à sauver. Et que dire de dans 10 ans, si on suis la courbe de Gausse ?...

Pseudo : reac

@ Blob

je te suis à 100%... (sauf pour Gauss, y pas de e... ;o)

Pseudo :

Gagner plus pour payer plus !!

A toi de choisir

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

j'ai lancé le sujet du dépassement d'honoraire systématique plusieurs fois et à chaque fois ,ça n'a pas intéressé grand monde...Je redis :pourquoi pas prendre un supplément ,puisqu' on ne nous donnera rien de plus .... Les clients sont habitués à en être de leur poche partout sauf chez nous !!!

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

et re FLOP

Pseudo :

les mecs gagnent trop en se touchant!!!

Pseudo : Kinetoutsimplement

Le gouvernement a décidé d indexer les prix selon l inflation(cigarettes, fiscalité…). Pourtant ça fait 20 ans que notre profession n a pas été valorisée et cela n a pas air De les déranger. L indexation ça marche dans les deux sens.

Pseudo : whiplash

vu la tournure des négociations, il va bien falloir augmenter nos revenus d'une façon ou d'une autre non?
passer par du HN? augmenter le nombre de patients à l'heure?

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

le plus probable ,et indolore , c'est de compter 11 pour 10...

Pseudo : drhouse

@psycho : frauder n'est jamais une bonne idée ....un jour ou l'autre quelqu'un finit toujours par le savoir

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

Faut que toute la profession s'unisse et prenne un supplément " national" !!!! mais c'est pas gagné, l'unité !

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

RE FLOP

Pseudo : Geo-la-fripouille

Aïe… condoléances.

Pseudo : nicolas-bouron

oui mais le BloB se régénère par contre, c'est l'avantage

Pseudo : BloB

:-)

Pseudo : madman

je viens en un an de perdre deux médecins dans mon coin, forts appréciés, dévoués, ne comptant pas leurs heures de jours et de nuit...et accessoirement très gros prescripteurs pour moi....En sus, ils étaient en confiance avec ce que je propose en soins, conciliants et tous deux n'avaient pas soixante cinq ans....AVC massif pour l'un, crise cardiaque pour l'autre....De quoi réfléchir surtout aux 60 heures hebdomadaires et aux sacrifices familiaux faits pour des patients qui ne se sont posés aucunes questions sur leur kiné lors de notre arrêt forcé pendant le covid

Pseudo :

Faites comme la majorité...
25 h par semaine

Et on en reparle

Pseudo : jphi

Bonjour

Effectivement je suis bien content de ne pas avoir de piscine en notre cabinet: entre le budget et les normes de plus en plus contraignantes!!!!

Mais sinon, pour un cabinet sans piscine, toute augmentation des charges avec des honoraires bloqués est détestable !
Mais ce n’est pas l’électricité qui est notre plus grand poste de charge et de loin !
Pour un cabinet climatisé de 110m2 occupé par 4 kines , nous en sommes à un
Peu moins de 1000€/an : l’électricité étant la seule source d’énergie.
Tous les consommables augmentent (draps d’examen, électrodes, pommade….)
Mais aussi les assurances, impôts fonciers (+18% pour nous)…..

Seule solution : chasser tous les gaspillages …et travailler plus !!!!

Pseudo : gilloutyyann

pour la mienne , j ai enlevé thermostat et chlore, et accroché aux murs des affiches de la baie de Saint Brieuc. Avec les algues vertes qui commencent à s'installer et l eau à 14°, le dépaysement est total

Pseudo : drhouse

"Seule solution : chasser tous les gaspillages …et travailler plus !!!!"

c'est la base de la gestion libérale ...depuis toujours ça ....

Pseudo : Max2

La base des base, c'est quand même quand les charges augmentent, c'est d'augmenter ses tarifs !
Malheureusement Bbr, comme je suppose que tu as déjà limité les gaspillages, il n'y a pas grand chose à faire...

Pseudo : BloB

J’ai arrêté la balnéo il y a 10 ans, après 3 dégâts des eaux et l’instauration des mesures de contrôle insupportables et hyper-coûteuses qui s’instauraient, et c’est sans doute la mesure professionnelle la plus rationnelle que j’ai pris. Dix ans plus tard les patients me parlent encore de cette balnéo qu’ils adoraient, mais je suis un petit kiné aux honoraires bloqués depuis 1998…

Pseudo :

"fasse"?????ou pas fasse????

Pseudo : Leonarda

Si tu ne chauffes plus l'eau, propose des combinaisons de plongée ...


Ok je sors...

Pseudo : Geo-la-fripouille

Tu coules un peu de béton dans le fond de ta piscine pour ramener la hauteur d’eau à 10cm. Une pataugeoire en sommes… ça va être beaucoup moins cher à chauffer. Avantage tu pourras toujours mettre les hallux valgus opérés dans l’eau.

Blague à part… hormis baisser la température de l’eau, tu ne peux rien faire d’autre. Demander un surplus aux patients ?

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

Baisser la température en dessous de 31 et les mémés se gêlent , et ne reviennent pas..Il va falloir passer encore plus de monde...et voir les factures .. car passer5 clients à 20 euros par jour,= 2000euros par mois , ou 10 minimum x 20 euros x 20 jours=4000 euros / mois = faut rentabiliser ;;;car l'eau est chaude24h/24 que l'on passe du monde ou pas

Pseudo : BloB

Pourquoi s'emmerder avec de la balnéothérapie avec les frais de fonctionnement que cela représente alors qu'avec ou sans nos cabinets sont plein à craquer ?!? Pour 1.1 AMK de plus ?

Pseudo : kineschambery

Grand dilemme en effet, je serais partisan de demander au patient 1 euro par séance en plus ( j'ai fait un sondage fermeture du bassin ou participation de 1 euro ) ils seraient d’accord mais je pense que même cela on a pas le droit ; c'est ce coté déprimant de notre profession tout est verrouillé

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

avec une installation ancienne, juste l'entretien , ça passait bien (21,4 euros / séance en moyenne), mais on verra quand les factures arriveront ...d'ailleurs ,faudrait pas attendre, le récapitulatif tardif, mais plutôt demander des factures intermédiaires ...

J'ai déjà eu une fois,un "reajustement" (en septembre il y a quelques années lors du changement de fournisseur) avec un rappel à 3300 euros ! plus le remplaçant à 3500, plus le 3 eme tiers à 4500....) Message reçu = il faut anticiper

Pseudo : nicolas-bouron

PERSO j'avais pensé faire une piscine extérieure et proposer de faire des marches extérieurs dans l'eau en combinaison (style longe côte) pour maigrir. C'est la seule solution pour maigrir , maintenir la température à 37 deg, et puis pas le courage.....Cela peut paraître étrange comme idée, mais dès 2009, j'utilisais une trotinnette mécanique pour les domiciles, je suis en avance sur mon âge peut-être????

Pseudo : Geo-la-fripouille

C’est parce que tes domiciles ne doivent pas être loin de ton cabinet. Perso j’aime pas trop arriver en nage chez les patients.

Pseudo : reac

et le tarif de m.... non plus, ça incite à en faire...

Pseudo : drhouse

qu'est-ce que ça change le nombre de remplaçants? un remplaçant remplace un kiné installé en vacances . donc peu importe leur nombre s'ils sont trop nombreux ils ne vont pas trouver de boulot c'est tout

Pseudo : Geo-la-fripouille

Les autres je sais pas. Mais les Kinés ont eu 4centimes de plus par déplacement et 1centime du kilomètre ! Tu peux pas dire que c’est rien ! (Il me semble que c’est l’ensemble des professions de santé d’ailleurs).

Pseudo : Kinelavaur

Tu oublies Le Segur que pour les salariés , les retraites augmentées , les charges au cabinet qui augmentent , j’ai aussi de plus en plus l’impression de perdre en niveau de vie .
Quant aux 4 centimes d’augmentation , qui ne sont que temporaires , j’imagine que c’est de l’ironie , tu ne eux pas être sérieux ?

Pseudo : Geo-la-fripouille

Non c’est pas de l’ironie. On a eu ces centimes d’augmentation temporaire… Mais est-ce la panacée, évidemment non !

Pseudo : kinepremier

on est toujours à 16,13 € depuis des années, et oui notre pouvoir d'achat diminue forcement !
Et pendant ce temps là le snmkr nous envoie un mail pour nous dire qu'il s'occupe des kiné enceintes et de leurs difficultés.... mais pas d'essayer de faire revaloriser le prix des séances de base!
qu'est ce qu'on en a à foutre des difficultés des kiné enceintes!!! moi je travaille avec une arthrodèse au pied, j'ai du arrêter 9mois de travailler, le syndicat s'est pas occuper de moi!!!!
ras le bol

Pseudo : drhouse

tu imagines celles qui sont enceintes avec une arthrodèse au pied ......( humour ) ( il vaut mieux préciser ici )

Pseudo : BloB

T’as mangé du clown ce matin, house ?

Pseudo : kineschambery

Pour être honnête je suis allé sur le site de la snmkr, en fait la CNAM a fait du chantage : ils augmentent les lettres clés 7.5 à 8 et de 9 à 10 , en contre partie durcissement du zonage et obligation pour les jeunes diplômés de travailler dans le public.
Mon avis perso si on veut être augmenté il faut donner un truc en échange ; du coté des medecins ils vont obliger les jeunes généralistes à aller en campagne pendant 1 an en échange d'une augmentation

Pseudo : whiplash

pour faire plaisir à "sans pseudo"
la semaine dernière changement de 2 pneus --> durée 20 min = 36 euros main d’œuvre
il part bientôt en retraite mon garagiste, je vais peut être envisager une reconversion...

Pseudo : reac

36e de garagiste, il faut défalquer les 9% d'aide de la secu pour notre URSSAF et 20% de TVA pour comparer ça fait environ 0,7x36=25€ pour 20min contre environ 18e pour 30min chez un kiné...

Pseudo : rp17

Et nous?

A en croire ce qui est retranscrit sur le site de la FFMKR, la CNAM ne s'intéresse aux kinés qu'en terme de démographie...:
"Si nous en doutions encore, c’est désormais confirmé : le volet démographique est bien la seule préoccupation de la CNAM, qui de nouveau, propose d’augmenter les contraintes du zonage, alors même que le bilan des 4 années précédentes n’a pas encore été tiré et que nous ne sommes pas en capacité d’évaluer les effets des premières mesures."

" la CNAM propose la création de zones ultra-dotées sans aucune possibilité d’installation et la mise en place de la règle du “1 arrivée pour 2 départs ” en zone sur-dotée. Une possibilité d’indemnisation des départs a été évoquée par la CNAM sans réellement en fixer les contours et les modalités."

"D’autre part, la CNAM conditionne l’accès au conventionnement des jeunes kinésithérapeutes en primo-installation à 3 ans d’exercice en zone sous-dotée ou très sous-dotée ou bien 3 ans d’exercice salarié dans un établissement de santé ou dans un centre de santé."

(ce n'est, par contre, pas prévu pour les médecins ???)

en espérant que les syndicats resteront soudés pour obtenir quelques miettes en contrepartie...Je suis bien content que mes enfants n'aient pas choisi d'être kiné !

Pseudo : drhouse

donc les nouveaux locaux c'est non ou Cenon ?

Pseudo :

ca ne tiendrait qu'à moi c'est non


juste pour rester dans ton humour docteurmaison!

parce que franchement j'en ai plein le cul de ces tarifs de MERDE!

Pseudo : nath.tv

mieux vaut acheter que rester en location justement. La mensualité du crédit ne doit pas être plus cher que ce qu'ils payent en location. C'est plutôt intelligent sur du long terme.

Pseudo :

avec l'argent des autres on fait tous quelque chose de plus intelligent!!!!

toujours!!

Pseudo : drhouse

@nath.tv : lorsque tu es propriétaire tu dois payer annuellement la taxe foncière .

or les TF non seulement augmentent annuellement mais dans certains endroit elles explosent .

Pseudo : jphi

Étant presque voisin de Cenon et connaissant le secteur, le local acheté par l’ordre est situé en zone franche .
Il me semble donc qu’il doit être exonéré d’impôts fonciers quelque temps .