Pseudo : reac

pratique sportive de cet enfant? (traumatismes à bas bruit par hypersollicitation...)
contexte d'hyperlaxité familiale?
penser aux franges méniscales => mobilisation de dégrippage en rotations passives sur genou fléchi à 90-110° par exemple

Pseudo : Mobe

Foot occasionnel
Pas d hyperlaxite familiale
Pas de douleur majoré en rotation

Merci

Pseudo : reac

et la hanche en passif elle dit quoi?
moi je ferais mobillisations spécifiques méniscales, thrust talo crulale, travail de la membrane interosseuse, thrust lombaire, mobilisations cervicales et craniennes. deux séances à 7j d'intervalle puis tous les 15j sur 4 à 6 semaines.

soit c'est rien (98%), soit c'est rhumatismal (1%) soit infectieux (1%)
et si pas mieux => podologue

Pseudo : reboot

Genou gauche ou droit? (Question sérieuse)

Pseudo : reboot

Gaucher ou droitier?

Pseudo : Jojobzh

Bah ça peut pas être être une tendinopathie? Adapter la pratique sportive en conséquence.

Pseudo : gilloutyyann

thrust lombaire chez un gamin de 9 ans ? y a de ces tarés

Pseudo : kinepremier

#gylloutyan
d'accord :y'a des tarés!!!!!
osteopathie crane est dans les dérives sectaires de la miviludes
Pour le gamin, bilan posturologique complet, semelle, et .... stopper la croissance....mdr

Pseudo : BloB

Ce n'est pas incompatible. J'en ai ras-le-bol du cabinet, de la pression due aux 3 ou 4 patients par jour qui m'appellent et que je ne peux plus prendre (ils viennent même me pécho directement au cabinet maintenant, pour bien me mettre le couteau sous la gorge...) et je prépare très activement, et je dirais même plus activement que jamais, mes vacances, que je souhaite longue, voire définitive.

Pseudo : reac

Perso je ne regarde pas les infos. Ce n’est plus nécessaire car les patients me répètent systématiquement les gros titres du 13h qui leur ont été injectés dans les boyaux de la tête.

Qui n’a pas eu droit au : « vous avez vu les pauvres gens inondés ? »
Moi : « ah bon? Dans quel coin de France? »
Les patients : « ah je sais plus mais c’est la 3ème fois »

La démocratie: dictature du faible (d’esprit) sur le fort…

Pseudo : reac

Pseudo : madman

A Blob
comment fais-tu pour éconduire les patients qui viennent en direct? j'avoue que j'y arrive pas vraiment, c'est vraiment plus facile par téléphone....

Pseudo : BloB

Je ne les éconduis pas, j'estime qu'un patient suffisamment motivé pour franchir la barrière de mon répondeur et se déplacer à mon cabinet (encore un ce matin) mérite toute mon attention. C'est autre chose que celui qui fait méthodiquement toute la liste des kinés de la ville en disant sur le répondeur t "je recherche UN kiné". C'est un des (rares) privilège de l'âge que celui de pouvoir travailler selon ses convictions, et les miennes sont d'être vraiment utile au gens, et que mon métier conserve encore un sens à mes yeux. Tous les petits branleurs, les absentéistes chroniques, les retardataires maladifs, ne restent pas bien longtemps dans mon planning.

Pseudo :

je les garde ils me payent les charges!!!

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

Y'a ceux qu'on garde pour payer les charges (les pas chiants ), y'a ceux oû on fait des belles choses , y'a les autres qu'il ne faut pas se forcer à garder .
Proverbe du jour : Virer un con , c'est faire de la place pour un plus sympa ;;
Mais faut de la maturité pour le comprendre , le faire intelligemment , et pas en pleine colère ..

Pseudo : BloB

C'est important de travailler dans une ambiance qui nous convient, c'est long une carrière...

Pseudo : BloB

Je pense qu'une grande partie des "burn out" professionnels viennent du fait des confrères qui se laissent entraîner dans une activité non maîtrisée sur le plan de leurs goûts et surtout de leurs dégoûts..

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

Bonne pioche Blob :c'est l'entre deux qui tue = il ne faut pas faire ce que l'on ne veut pas parce qu' on se fait du mal et on finit par le faire mal ;;
Sauf quand on a faim et qu'on doit nourrir ses gosses;;Alors le faire en conscience = je nourris mes gosses .-point barre
" je me fais chier " est une phrase à proscrire ;;positiver = c'est : je suis un bon père , je suis efficace, je suis rentable .. en attendant mieux
(oh j'ai l'impression d'avoir deja vécu cette scène;;;)

Pseudo : madman

GO, GA, FN, ????
mais pour le passage de la carpimko , ça j'ai bien compris :)

Pseudo :

GO: Gentil Organisateur
GA: Gabriel Attal
FN: Frais de Notaire

Pseudo : Geo-la-fripouille

S’il n’y a pas d’atteinte motrice c’est pour moi RAM7.49 avec bilan classique si pas de chirurgie dans la région (15seances max)

Si atteinte motrice alors NMI8.5 avec bilan neuro (pas de limite)

Pseudo : reac

mais si on a une grosse hernie à l'irm le référentiel de 15 séance s'applique quand même? c'est pas une lombalgie commune pourtant

Pseudo : Victory

HAS : "une lombalgie commune est une douleur lombaire qui ne comporte pas de signe d'alerte (cf. drapeaux rouges.)"
Donc si, c'est une lombalgie commune tant qu'il n'y a pas de déficit moteur avéré (testing neuro.)

Voilà pourquoi la CNAM a décidé de davantage contrôler les référentiels, beaucoup ne les appliquent pas car ils n'en ont pas une bonne connaissance. Et le droit à l'erreur n'existe pas pour eux.

Pseudo : reac

lombalgie c'est douleur lombaire (lomb-algie)
une sciatique vraie avec hernie discale pour moi on est pas dans le même processus, la douleur d'ailleurs n'est pas que lombaire (voire même pas lombaire du tout) donc pourquoi classer la sciatique en lombalgie commune...?

Pseudo : Jojobzh

La lombalgie, dans le texte de référence, englobe les douleurs jusqu'au pli fessier. Et oui, pas de déficit moteur, pas de prise en charge neuro.
Et aussi et surtout parce que la plupart des sciatiques diagnostiquées n'en sont pas : plus on avance dans la connaissance des douleurs, plus c'est difficile de mettre un nom précis sur quoi que ce soit. Douleurs, référées, radiculaires, radiculopathies...d'ailleurs le terme "sciatique" renvoie plus à un portrait global qui regroupe plusieurs physiopathologies, il ne devrait plus être utilisé comme terme diagnostic. Quand on sait qu'une douleur ligamentaire du rachis lombaire peut faire ressentir des fourmillements dans le pied...donc la frontière arbitraire aujourd'hui c'est la perte de force motrice, pour diverses raisons, certaines évidentes, d'autres moins.

Pseudo : reac

Donc mes patients que le MG me demande de suivre pendant 4 mois en attendant un IRM, qui sont en arrêt car hyperalgiques. Qui ont une infiltration puis voient le chirurgien qui dit " on va attendre pour opérer" et qu'on me demande de suivre encore 4 mois.... pour tout ça c'est 15 séances ???

Pseudo : Jojobzh

15 séances c'est large oui pour leur apprendre à mieux gérer leur patho au quotidien.

Pseudo : reac

euh; je crois qu'on vit pas sur la même planète.
j'en ai une qui béquille depuis 5 mois : l'appui du m.inf g provoque dlr à 9/10 en lombaire. elle a vu le chir qui lui prescrit 1sem d'hospit tous les moins. et moi je dois continuer pendant ce temps...

Pseudo : madman

et bien demander une prolongation de séance pour rééducation du MI, on aura donc 15 séances pour la lombalgie avec ou sans irradiations voire 30 séances sur 12 mois, et une nouvelle cotation pour la suite...faut juste en référer au médecin....mais peut-être que je me plante...

Pseudo : lborgo

Bonjour,

Sincèrement je ne te conseille pas Kine4000 en ce moment à cause des mauvais avis qu'il y en cette période. Rapport qualité/prix pas satisfaisant.
Moi j'ai changé 3 logiciels (dont le premier était kine4000) car j'ai changé de cabinet et avec un peu de temps tu t'habitueras facilement.

Pseudo : Sirene22

Bonjour,
Nous avons opté pour maia et c'est top. Malheureusement, les logiciels ont tous un coup mais la gamme de prix reste la même un peu partout

Pseudo : lloverasjerome

bonjour
je vais bientot migrer de kine 4000 vers maia, comment s'est passe la transition ? conseillez vous des choses afaire avant ? facture /impayee/ ou autrres merci de votre retour

Pseudo : kiloukilou

En effet , 30 euros c'est royal !

Pseudo : madman

cela ne fait que 5 euros d'augmentation....sur 25 de départ....donc que 20% d'augmentation, est-ce que certaines "primes" qui leur était allouées vont sauter...rien n'est moins sûr.
Et nous on a quand même une augmentation aussi...certes de 1.73% en moyenne si je compare 16.13 à 16.41.....et quelques contre-parties à subir...

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

C'est quoi ce bordel ,des cotations qui ne passent plus depuis le 1 er juin?? je croyais avoir tout bien modifié depuis février ..l'augmentation , c'est l'augmentation des emmerdes administratives.. ma femme y passe des heures ! hier 14 dossiers qui ne passaient pas à modifier ! et les mutuelles qui bloquent almerys .

Pseudo : BloB

4 mois après le changement de nomenclature c'est toujours le même bordel avec certaines mutuelles incapables de s'adapter, avec pour championnes du monde Malakoff Humanis et Sante-pharma. J'ai totalement arrêté le tiers payant avec ces enclumes. Plusieurs patients, agacés, ont déjà quitté ces mutuelles pour d'autres plus réactives.

Pseudo : reac

bizarre. j'ai eu des rejets au début, puis j'ai attendu 3 semaines avant de télétransmettre à nouveau et depuis aucun rejet

Pseudo : Geo-la-fripouille

J’ai aucun problème de cotation ni de tiers payant avec les mutuelles. Vous avez bien tout « enregistré » dans les codes divers et variés de vos mutuelles les gars ?

Pseudo : madman

pas de tiers payant intégral pour moi, les patients paient la part complémentaire....ils se rendent compte que cela coûte un peu de se soigner...et comme il y en a qui changent de mutuelles régulièrement cela évite de courir après...

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

après avoir refusé longtemps, je suis passé au paiement integral, car le nombre de jeunes qui partent sans prévenir et sans payer est devenu insupportable...et puis finalement ça fonctionne pas trop mal en temps normal ? sauf que ça nous met une pression supplémentaire , car quand ça plante , ou rejet , c'est du boulotée plus ..alors maintenant avec les nouvelles cotations , ça n'en finit pas la galère . c'est ma femme qui gère tout ça . Je ne sais pas comment vous faites !!

Pseudo : Geo-la-fripouille

Moi je dis que t’as de la chance d’avoir une femme qui te fait la paperasse

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

ET GRATOS en plus;; mais justement , je panique un peu pour assurer son avenir..car les années ont passé, les enfants ,.....et c'est un peu court maintenant ..et avec une reversion à 1000 balles ;;;

Pseudo : gilloutyyann

file chez le notaire et mets tout à son nom
tu te fera moins de mouron pour son avenir

Pseudo : pilote22

bonsoir,eh non ce n'est pas de la chance certains luttent,d'autres non.
parfois je me demande,vous allez bosser pour 16,13 euros jusqu'à quand?

Pseudo : reac

@pilote.
Les dernières négociations m’ont fait passer un cliquet. Suis passé à 2,6 rdv/ h .
Dans qq temps je passerai à 3/h. Dans qq années mes enfants seront grands. D’ici là je songerai à finir ma carrière en HN ou à l’étranger…

Pseudo : madman

@ reac, j'y suis passé depuis 10 ans au 3/H, pas par profit au départ mais parce que je ne supportai plus de refuser des patients à longueur de journée.
20 min de présentiel et 20 min de traitement en solo ou sous surveillance en m'occupant d'un autre patient. Cela m'a bien planté pendant le covid où il a fallu remettre les gens en solo pour cause de distanciation, mais globalement, c'est plutôt intéressant d'autonomiser le patient et de lui faire plus d'actif au cabinet. Et pour 80% des patients , c'est une séance/sem....

Pseudo : reac

@madman,

ok je comprends mais pour surveiller 2 patients pendant que tu es avec le 3e il faut un open space et comment gérer l'intimité du patient(e) massé par exemple?

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

intimité, quelle intimité ? certains cabinets maintenant sont des salles de gym;; y'a même plus de table , ou si peu;;
Sinon , les boxes à l'ancienne, avec un rideau , c'est facile à gérer ;;si tu en as 4 de 6M2 côte à côte , t'as pas trop de pas à faire quand même

Pseudo :

ya des postulants qui te demandent du 5 p/h!!!!

ils te disent ; suis pas interessé par le manuel!!!

au rivoir!!!!!

Pseudo : PSYCHOSOMATIQUE

5 x 8h x 2 jours 1/2, ça suffit pour payer le camion et les surfs , et les 6 mois en australie;;